Ce complément nutritionnel oral (CNO) est une boisson lactée enrichie, à la fois hyperprotéinée (apport élevé en protéines pour lutter contre la fonte musculaire) et hypercalorique (apport énergétique concentré dans un petit volume), spécifiquement formulée pour les patients ayant des besoins nutritionnels accrus ou une capacité d'ingestion réduite (perte d'appétit, difficultés de mastication ou de déglutition, maladie chronique, période post-opératoire). Elle apporte en quantité limitée un ensemble complet de macronutriments (protéines, glucides, lipides) et de micronutriments (vitamines, minéraux) pour prévenir ou corriger une dénutrition, un facteur de mauvais pronostic bien documenté dans de nombreuses pathologies, en particulier chez la personne âgée.
1 à 3 briquettes ou bouteilles par jour selon les besoins nutritionnels évalués par le médecin ou le diététicien, en complément ou en remplacement partiel des repas, généralement entre les repas principaux ou en collation.
Utilisation possible chez l'enfant sur prescription pédiatrique spécifique en cas de dénutrition documentée, avec un produit et une dose adaptés à l'âge.
Personne âgée : population cible privilégiée de ce type de complément, en particulier en cas de perte d'appétit, de maladie chronique ou de sortie d'hospitalisation, sur prescription médicale ou conseil diététique.
La quantité et la fréquence sont individualisées selon le degré de dénutrition évalué, l'objectif calorique et protéique fixé par le professionnel de santé.
Voie orale, à boire directement, de préférence fraîche pour une meilleure appétence, en petites gorgées si besoin en cas de difficulté à ingérer de grandes quantités.
Peut être pris en collation entre les repas ou en complément d'un repas principal, selon les recommandations du professionnel de santé.
Non applicable (boisson prête à l'emploi).
Bien agiter avant ouverture, consommer rapidement après ouverture (se référer à la notice pour le délai de conservation après ouverture).
Varier les saveurs disponibles pour maintenir l'appétence et favoriser l'observance, particulièrement importante en cas de renutrition prolongée.
Variable selon l'état nutritionnel et l'évolution clinique, de quelques semaines à plusieurs mois, avec réévaluation régulière du statut nutritionnel (poids, albuminémie) par le médecin ou le diététicien.
Reprendre simplement la prise suivante normalement ; l'oubli d'une prise n'a pas de conséquence clinique immédiate mais peut réduire l'efficacité de la renutrition si les oublis sont fréquents.
Un apport excessif peut provoquer des troubles digestifs (ballonnements, diarrhée) ; en cas de renutrition trop rapide chez un patient sévèrement dénutri, un risque de syndrome de renutrition inappropriée existe, nécessitant une introduction progressive sous encadrement médical.
En cas de troubles digestifs importants ou de signes évocateurs d'un syndrome de renutrition (œdèmes, troubles du rythme cardiaque) chez un patient sévèrement dénutri, consulter rapidement.
Introduire progressivement chez les patients sévèrement dénutris, sous surveillance médicale, en raison du risque de syndrome de renutrition inappropriée (troubles hydro-électrolytiques graves en cas de renutrition trop rapide). Prudence en cas d'insuffisance rénale sévère non dialysée, l'apport protéique élevé pouvant nécessiter un ajustement. Vérifier l'absence d'intolérance au lactose ou d'allergie aux protéines de lait.
À intégrer dans le plan nutritionnel global du patient, en coordination avec le diététicien pour éviter tout déséquilibre.
Ce complément nutritionnel peut être utilisé pendant la grossesse en cas de besoin nutritionnel spécifique (dénutrition, hyperémèse gravidique sévère avec difficultés d'alimentation), sur avis médical ou diététique, sans restriction particulière liée à la grossesse elle-même en dehors des précautions habituelles d'usage.
Compatible avec l'allaitement, ce complément pouvant même être utile pour couvrir les besoins nutritionnels accrus de cette période en cas d'apport alimentaire insuffisant.
Utilisable chez l'enfant sur prescription pédiatrique spécifique en cas de dénutrition documentée, avec des produits et doses adaptés à l'âge, différents de cette présentation destinée principalement à l'adulte et à la personne âgée.
Population cible privilégiée de ce type de complément, la dénutrition étant fréquente et sous-diagnostiquée dans cette population, avec un impact pronostique majeur sur la récupération après maladie ou hospitalisation.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Normale à légèrement diminuée | Utilisation possible selon les besoins nutritionnels évalués |
| Sévère non dialysée | Prudence, l'apport protéique élevé nécessitant un ajustement individualisé avec le néphrologue et le diététicien |
Prudence en cas d'insuffisance hépatique sévère avec risque d'encéphalopathie, l'apport protéique devant être individualisé avec le médecin et le diététicien dans ce contexte spécifique.
Aucun effet sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
Aucune interaction spécifique connue, mais l'alcool aggrave généralement l'état nutritionnel et devrait être limité chez un patient dénutri.
Apport nutritionnel effectif dès la première prise
Amélioration de l'état nutritionnel (poids, force musculaire) évaluée sur plusieurs semaines d'utilisation régulière
Nécessite une prise quotidienne régulière selon le schéma prescrit pour un effet optimal sur le statut nutritionnel
À conserver à température ambiante avant ouverture, à l'abri de la lumière ; après ouverture, conserver au réfrigérateur et consommer dans le délai indiqué par le fabricant (généralement 24 heures).
Mélange de protéines lactées, glucides, lipides, vitamines et minéraux en proportions hyperprotéinées et hypercaloriques, composition précise selon le fabricant, saveur vanille
Arômes, émulsifiants, épaississants selon la formulation du fabricant.
Complément nutritionnel oral (CNO) hyperprotéiné hypercalorique. Équivalents au Maroc : Fortimel, Fresubin et autres compléments nutritionnels oraux selon disponibilité et besoins spécifiques (diabète, insuffisance rénale).
Consultez votre médecin ou diététicien en cas de troubles digestifs importants, de difficulté à atteindre la quantité prescrite, ou pour réévaluer régulièrement l'état nutritionnel et l'intérêt de poursuivre la supplémentation.
| Prescription | Sur prescription/conseil diététique, complément nutritionnel hyperprotéiné |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable sur avis médical si besoin nutritionnel spécifique |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Sans effet |
| Alcool | Pas d\'interaction, à limiter en contexte de dénutrition |
| Enfant | Sur prescription pédiatrique spécifique |
| Temps d'action | Amélioration nutritionnelle sur plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 49,75 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.