La sulfadiazine argentique associe les propriétés antibactériennes du sulfamide (sulfadiazine) et de l'argent, qui agissent en synergie contre un large spectre de bactéries, notamment Pseudomonas aeruginosa, un germe fréquemment responsable de surinfection des brûlures étendues et particulièrement redouté en raison de sa résistance à de nombreux antibiotiques. Cette crème forme une barrière protectrice sur la plaie tout en délivrant progressivement ses composants antibactériens, ce qui prévient et traite l'infection de la brûlure, une complication majeure pouvant mettre en jeu le pronostic vital en cas de surface brûlée importante.
Application d'une couche de 3 à 5 mm d'épaisseur sur la totalité de la surface brûlée, 1 à 2 fois par jour, lors des changements de pansement.
Utilisable chez l'enfant de plus de 2 mois selon les mêmes modalités, à dose adaptée à la surface de la brûlure, sous surveillance médicale, en particulier en cas de brûlure étendue.
Aucun ajustement de dose spécifique chez la personne âgée, mais surveillance accrue de la fonction rénale en cas d'application sur une surface étendue.
En cas de brûlure très étendue (plus de 20 % de la surface corporelle), le traitement doit être géré en milieu hospitalier spécialisé (centre de traitement des brûlés).
Application cutanée en couche épaisse sur la totalité de la surface brûlée après nettoyage de la plaie, généralement recouverte d'un pansement stérile selon le protocole de soins.
Sans rapport avec les repas.
Non applicable (crème).
Non applicable.
Toujours appliquer sur une plaie propre, après nettoyage selon les indications du soignant. Ne jamais interrompre le traitement sans avis médical en cas de brûlure étendue nécessitant un suivi rapproché.
Traitement poursuivi jusqu'à cicatrisation complète de la brûlure ou jusqu'à ce que le risque infectieux soit écarté, sous surveillance médicale régulière, particulièrement pour les brûlures étendues.
Appliquer la dose oubliée dès que possible lors du changement de pansement suivant ; ne pas appliquer une quantité double pour compenser un oubli.
En cas d'application sur une surface très étendue, un passage systémique significatif de la sulfadiazine peut survenir, avec un risque de troubles hématologiques (leucopénie), d'atteinte rénale ou hépatique, similaires à ceux des sulfamides systémiques.
En cas de signes évocateurs d'une toxicité systémique (fièvre, éruption cutanée étendue, signes d'infection inhabituels) après application sur une surface étendue, consulter rapidement pour un bilan sanguin.
Surveiller la numération formule sanguine en cas d'application sur une surface étendue ou prolongée, en raison du risque de leucopénie transitoire (généralement réversible à l'arrêt). Surveiller la fonction rénale en cas d'usage étendu. Rechercher un antécédent d'allergie aux sulfamides avant traitement.
Aucune interaction alimentaire connue (usage topique).
La sulfadiazine argentique peut être utilisée pendant la grossesse en cas de brûlure nécessitant un traitement, selon le CRAT, sauf au cours du dernier mois de grossesse où elle est contre-indiquée, en raison du même risque d'ictère nucléaire néonatal par compétition avec la bilirubine que celui décrit chez le nouveau-né, en cas de passage systémique important lié à une application étendue proche du terme.
Les données sur le passage systémique de la sulfadiazine argentique dans le lait maternel après application topique sont limitées ; un usage sur petite surface est généralement considéré comme compatible avec l'allaitement, avec une prudence accrue en cas d'application étendue, à discuter avec le médecin.
Contre-indiquée chez le nouveau-né de moins de 2 mois en raison du risque d'ictère nucléaire ; utilisable au-delà de cet âge selon les mêmes modalités que chez l'adulte, à dose adaptée à la surface de la brûlure et sous surveillance médicale.
Aucune précaution spécifique en dehors de la surveillance générale renforcée de la fonction rénale en cas d'application sur une surface étendue.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Normale à légèrement diminuée | Utilisation possible avec surveillance standard |
| Modérée à sévère | Prudence particulière en cas d'application sur surface étendue, risque d'accumulation systémique de la sulfadiazine |
Prudence en cas d'insuffisance hépatique, en particulier pour les applications sur surface étendue, avec surveillance du bilan hépatique recommandée dans ce contexte.
Aucun effet sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines, en dehors de la gêne éventuelle liée à la brûlure elle-même.
Aucune interaction spécifique connue pour cet usage topique.
Action antibactérienne locale dès l'application
Effet préventif et curatif optimal maintenu par des applications régulières lors des changements de pansement
Action locale nécessitant un renouvellement quotidien à biquotidien selon le protocole de soins de la brûlure
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, tube ou pot bien refermé après chaque utilisation.
Sulfadiazine argentique 1 % (10 mg/g)
Vaseline, macrogol, propylène glycol et autres excipients de base crème selon le fabricant.
Antibactérien topique sulfamide argentique, traitement des brûlures. Équivalents au Maroc : sulfadiazine argentique générique selon disponibilité, Flammazine (référence historique).
Consultez ou signalez à l'équipe soignante toute fièvre, éruption cutanée étendue, signe d'aggravation de la brûlure, ou tout signe inhabituel après application sur une grande surface.
| Prescription | Sur ordonnance, antibactérien topique pour brûlures |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable sauf dernier mois de grossesse |
| Allaitement | Compatible sur petite surface, prudence si étendue |
| Conduite | Sans effet |
| Alcool | Pas d\'interaction |
| Enfant | Contre-indiqué < 2 mois |
| Temps d'action | Action locale dès l\'application |
| Prix Maroc | PPV : 62,40 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.