L'indapamide est un diurétique de type thiazidique (apparenté aux sulfamides) qui agit au niveau du tube contourné distal du rein, où il bloque la réabsorption du sodium, entraînant une élimination accrue de sodium et d'eau par les urines. Au-delà de cet effet diurétique modéré, l'indapamide possède également un effet vasodilatateur direct sur les artères périphériques, ce qui contribue significativement à son effet antihypertenseur, avec un effet diurétique globalement plus modéré que d'autres diurétiques à cette dose, ce qui limite les pertes électrolytiques par rapport à un diurétique de l'anse.
1 comprimé à libération prolongée de 2,5 mg par jour en une prise, de préférence le matin ; ne pas dépasser cette dose, une augmentation ne renforçant pas l'effet antihypertenseur mais majorant le risque d'effets indésirables.
Non indiqué chez l'enfant, la sécurité et l'efficacité n'étant pas établies dans cette population.
Personne âgée : dose usuelle mais surveillance biologique renforcée (natrémie, kaliémie) en début de traitement, cette population étant plus exposée au risque d'hyponatrémie sévère.
Ne pas associer à un autre diurétique thiazidique ou à fortes doses de diurétique de l'anse sans avis médical.
Voie orale, comprimé à libération prolongée à avaler entier avec un verre d'eau, le matin de préférence, avec ou sans nourriture.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Ne jamais écraser ni croquer le comprimé à libération prolongée, qui doit être avalé entier pour préserver le mécanisme de libération progressive.
Non applicable (comprimé à libération prolongée, à avaler entier).
Prendre le traitement le matin pour éviter les levers nocturnes liés à l'effet diurétique. Ne jamais arrêter brutalement sans avis médical.
Traitement au long cours de l'hypertension artérielle, généralement à vie ; ne pas arrêter brutalement sans avis médical.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'heure de la prise suivante est proche, ne pas doubler la dose et reprendre simplement la prise habituelle du lendemain.
Nausées, vomissements, hypotension, troubles électrolytiques (hyponatrémie, hypokaliémie), vertiges, dans les formes sévères : troubles du rythme cardiaque liés aux déséquilibres électrolytiques.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison en cas de surdosage suspecté ; surveillance électrolytique et cardiovasculaire hospitalière rapprochée.
Surveiller la natrémie, la kaliémie et la fonction rénale avant traitement puis régulièrement pendant le suivi, en particulier chez la personne âgée, le sujet dénutri ou en cas de traitement associé (autres diurétiques, IEC/sartans). Prudence en cas de diabète (peut légèrement élever la glycémie) et de goutte (peut augmenter l'uricémie). Interrompre le traitement en cas de photosensibilisation cutanée.
Aucune interaction alimentaire significative connue.
L'indapamide est généralement déconseillé pendant la grossesse selon le CRAT, les diurétiques n'étant pas recommandés dans le traitement de l'hypertension gravidique en raison du risque de réduction du volume plasmatique déjà physiologiquement bas pendant la grossesse, pouvant compromettre la perfusion utéro-placentaire ; d'autres antihypertenseurs mieux adaptés (méthyldopa, labétalol, nifédipine) sont préférés dans ce contexte.
Les données sur l'indapamide pendant l'allaitement sont limitées ; le CRAT recommande par prudence de préférer un antihypertenseur mieux documenté dans ce contexte, les diurétiques thiazidiques pouvant par ailleurs réduire la production de lait maternel.
Non indiqué chez l'enfant, la sécurité et l'efficacité n'étant pas établies dans cette population.
Dose usuelle mais surveillance biologique renforcée (natrémie notamment) en début de traitement, cette population étant particulièrement exposée au risque d'hyponatrémie sévère, parfois symptomatique (confusion, chutes).
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Dose usuelle, surveillance de la fonction rénale et des électrolytes |
| Sévère | Contre-indiqué, les diurétiques thiazidiques perdant leur efficacité et exposant à un risque accru de troubles électrolytiques |
Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère ou d'encéphalopathie hépatique, un déséquilibre hydro-électrolytique pouvant précipiter une encéphalopathie ; prudence en cas d'atteinte plus légère.
Des vertiges ou une fatigue peuvent survenir, en particulier en début de traitement : soyez prudent lors de la conduite ou de l'utilisation de machines tant que la tolérance individuelle n'est pas connue.
Peut majorer l'effet hypotenseur et la sensation de vertige ; consommation modérée généralement possible mais prudence recommandée.
Effet diurétique dès les premières heures
Effet antihypertenseur maximal après environ 1 à 3 mois de traitement continu
Forme à libération prolongée assurant un effet stable sur 24 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Indapamide 2,5 mg par comprimé pelliculé à libération prolongée
Hypromellose (matrice à libération prolongée), lactose monohydraté, povidone, stéarate de magnésium, pelliculage (hypromellose, macrogol, dioxyde de titane).
Diurétique thiazidique-like à effet vasodilatateur associé. Équivalents au Maroc : indapamide générique (plusieurs laboratoires), Fludex LP (référence historique).
Consultez si vous ressentez une confusion inhabituelle, des crampes musculaires importantes, une fatigue marquée, des vertiges importants, ou si votre tension reste mal contrôlée malgré le traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, diurétique thiazidique-like, traitement au long cours |
|---|---|
| Grossesse | Déconseillé, préférer un antihypertenseur adapté |
| Allaitement | Déconseillé par prudence |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | Prudence, majoration possible de l\'hypotension |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet stable sur 24h, maximal en 1-3 mois |
| Prix Maroc | PPV : 44,00 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.