Le pantoprazole est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) qui bloque de façon irréversible la pompe H+/K+-ATPase présente sur les cellules pariétales de l'estomac, responsable de la sécrétion d'acide chlorhydrique. En bloquant cette pompe, il réduit fortement et durablement la production d'acide gastrique, ce qui soulage les symptômes du reflux gastro-œsophagien, favorise la cicatrisation des lésions de la muqueuse digestive (œsophagite, ulcère) et protège l'estomac en cas de traitement par AINS chez les patients à risque digestif.
Reflux gastro-œsophagien symptomatique : 20 mg par jour pendant 4 semaines. Œsophagite par reflux : 40 mg par jour pendant 4 à 8 semaines. Prévention des lésions liées aux AINS : 20 mg par jour. Éradication d'Helicobacter pylori : 40 mg 2 fois par jour pendant 7 jours en association à deux antibiotiques. Syndrome de Zollinger-Ellison : dose initiale de 80 mg/jour, ajustée individuellement selon la sécrétion acide, pouvant atteindre 160 mg/jour en 2 prises dans les formes sévères.
Indiqué à partir de 12 ans dans le reflux gastro-œsophagien symptomatique et l'œsophagite par reflux, à dose adaptée au poids, sous avis pédiatrique.
Personne âgée : aucun ajustement de dose systématique nécessaire, mais surveillance accrue en cas de traitement prolongé.
En automédication (dose de 20 mg), ne pas dépasser 4 semaines de traitement sans avis médical ; consulter si les symptômes persistent ou récidivent rapidement à l'arrêt.
Voie orale, comprimé gastro-résistant à avaler entier avec un verre d'eau, environ 1 heure avant un repas, de préférence le matin.
À prendre environ 1 heure avant un repas, de préférence le petit-déjeuner, pour une efficacité optimale.
Ne jamais écraser ni croquer le comprimé gastro-résistant, qui doit être avalé entier pour protéger le principe actif de la destruction par l'acidité gastrique avant son absorption intestinale.
Non applicable (comprimé gastro-résistant, à avaler entier).
Ne pas dépasser la durée de traitement recommandée sans avis médical, en particulier en automédication. En cas de traitement prolongé, une supplémentation en calcium et vitamine D peut être envisagée sur avis médical.
4 à 8 semaines selon l'indication en traitement initial ; traitement d'entretien possible au long cours dans certaines indications spécifiques (œsophagite sévère récidivante, syndrome de Zollinger-Ellison) sous suivi médical régulier.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'oubli n'est constaté que le lendemain, ne pas doubler la dose et reprendre simplement la prise habituelle.
Aucun symptôme spécifique de surdosage sévère n'est décrit aux doses rapportées ; les données disponibles suggèrent une bonne tolérance même à des doses largement supérieures à la dose thérapeutique usuelle.
En cas d'ingestion accidentelle d'une dose très largement supérieure, contacter un centre antipoison par précaution, en particulier chez l'enfant.
Un traitement prolongé, en particulier à forte dose, peut masquer les symptômes d'un cancer gastrique et retarder son diagnostic : rechercher les signes d'alarme (perte de poids inexpliquée, vomissements répétés, dysphagie, hémorragie digestive, anémie) avant de débuter un traitement prolongé, surtout chez le sujet de plus de 55 ans avec symptômes nouveaux. Surveiller la magnésémie en cas de traitement prolongé (supérieur à 3 mois) ou associé à des diurétiques ou de la digoxine.
À prendre environ 1 heure avant un repas pour une efficacité optimale.
Le pantoprazole est utilisable pendant la grossesse en cas de nécessité, les données de sécurité disponibles pour cette classe d'IPP étant globalement rassurantes selon le CRAT, bien que l'oméprazole reste la molécule de référence la mieux documentée dans cette classe. En cas de reflux gastro-œsophagien pendant la grossesse, débuter par des mesures hygiéno-diététiques et un alginate avant de recourir à un IPP si nécessaire.
Le passage dans le lait maternel est faible. Le CRAT considère le pantoprazole compatible avec l'allaitement en cas de besoin, bien que l'oméprazole soit préférentiellement recommandé du fait de son expérience plus étendue dans ce contexte.
Indiqué à partir de 12 ans dans le reflux gastro-œsophagien symptomatique et l'œsophagite par reflux, à dose adaptée au poids, sous avis pédiatrique.
Aucun ajustement de dose systématique nécessaire, mais surveillance accrue en cas de traitement prolongé (risque de fracture, d'hypomagnésémie), plus fréquent dans cette population.
Aucun ajustement de dose nécessaire en cas d'insuffisance rénale, quelle que soit sa sévérité, le pantoprazole étant principalement métabolisé par le foie.
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Pas d'ajustement systématique, surveillance clinique |
| Sévère | Réduire la dose maximale à 20 mg/jour, avec surveillance rapprochée des transaminases |
Des vertiges ou une vision trouble peuvent exceptionnellement survenir : soyez prudent lors de la conduite ou de l'utilisation de machines en cas de survenue de ces symptômes.
Aucune interaction spécifique majeure connue.
Réduction de l'acidité gastrique dès la première prise
Effet maximal sur la sécrétion acide après 2 à 3 jours de traitement répété
Effet prolongé sur 24 heures grâce au blocage irréversible de la pompe à protons, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Pantoprazole (sous forme de sel de sodium sesquihydraté) 40 mg par comprimé gastro-résistant
Carbonate de sodium anhydre, mannitol, crospovidone, povidone, stéarate de calcium, pelliculage gastro-résistant (copolymère d'acide méthacrylique).
Inhibiteur de la pompe à protons (IPP). Équivalents au Maroc : pantoprazole générique (plusieurs laboratoires), Inipomp (référence historique).
Consultez si les symptômes persistent après 2 semaines d'automédication, en cas de perte de poids inexpliquée, de vomissements répétés, de difficulté à avaler, de vomissement de sang ou de selles noires.
| Prescription | Sur ordonnance ou vente libre (dose 20mg), IPP pour reflux/ulcère |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire |
| Allaitement | Compatible, préférer l\'oméprazole si possible |
| Conduite | Généralement sans effet |
| Alcool | Pas d\'interaction majeure |
| Enfant | Dès 12 ans |
| Temps d'action | Effet dès la 1re prise, dure 24h |
| Prix Maroc | PPV : 70,10 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.