Le losartan est un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (sartan) qui bloque spécifiquement le récepteur AT1 de l'angiotensine II, une hormone puissamment vasoconstrictrice produite par le système rénine-angiotensine-aldostérone. En bloquant ce récepteur, il empêche la vasoconstriction et la rétention hydrosodée induites par l'angiotensine II, ce qui entraîne une baisse de la pression artérielle et une réduction de la charge de travail du cœur, avec un effet protecteur démontré sur le rein chez le patient diabétique et sur le cœur en cas d'hypertrophie ventriculaire gauche.
Hypertension : dose initiale de 50 mg par jour en une prise, pouvant être augmentée à 100 mg/jour selon la réponse tensionnelle. Insuffisance cardiaque : dose initiale de 12,5 mg/jour, augmentée très progressivement jusqu'à une dose cible de 150 mg/jour si tolérée. Néphropathie diabétique : dose initiale de 50 mg/jour, augmentée à 100 mg/jour selon la réponse.
Enfant de 6 à 18 ans pesant entre 20 et 50 kg : dose initiale de 25 mg/jour ; au-delà de 50 kg, dose initiale de 50 mg/jour, ajustée selon la réponse tensionnelle sous surveillance pédiatrique.
Personne âgée : aucun ajustement de dose systématique n'est requis en dehors de celui imposé par la fonction rénale.
Patients ayant une déplétion volémique (traitement diurétique à forte dose, régime désodé strict) : débuter à dose plus faible (25 mg/jour) sous surveillance tensionnelle rapprochée en raison du risque d'hypotension symptomatique à l'instauration.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heure fixe chaque jour, avec ou sans nourriture.
Peut être pris avec ou sans nourriture, sans influence significative sur l'efficacité.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Prendre le traitement à heure régulière chaque jour. Se lever progressivement en cas de sensation de vertige, notamment en début de traitement.
Traitement au long cours de l'hypertension artérielle, généralement à vie ; ne pas arrêter brutalement sans avis médical.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'heure de la prise suivante est proche, ne pas doubler la dose et reprendre simplement la prise habituelle du lendemain.
Hypotension marquée, tachycardie ou bradycardie réflexe, vertiges, malaise ; à très fortes doses, choc cardiovasculaire.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison ; surveillance cardiovasculaire hospitalière rapprochée, remplissage vasculaire si besoin.
Contrôler la fonction rénale et la kaliémie avant traitement et pendant le suivi, en particulier chez les patients ayant une sténose de l'artère rénale ou une insuffisance rénale. Surveiller la pression artérielle en début de traitement. Prudence en cas de déplétion volémique, qui expose à un risque d'hypotension symptomatique à l'instauration du traitement.
Aucune interaction alimentaire significative connue.
Le losartan est FORMELLEMENT CONTRE-INDIQUÉ à tous les trimestres de la grossesse : les sartans sont associés à une toxicité fœtale et néonatale sévère documentée (oligoamnios, insuffisance rénale fœtale et néonatale, hypoplasie pulmonaire, retard d'ossification du crâne, voire décès néonatal) en cas d'exposition aux 2ème et 3ème trimestres, et un risque accru de malformations cardiaques et du système nerveux central est également évoqué en cas d'exposition au 1er trimestre. Le CRAT recommande d'arrêter ce traitement dès le désir de grossesse ou sa découverte et de le remplacer par un antihypertenseur compatible avec la grossesse (méthyldopa, labétalol, nifédipine).
Par manque de données suffisantes sur le passage dans le lait maternel, le losartan est contre-indiqué pendant l'allaitement ; le CRAT recommande de préférer un antihypertenseur mieux documenté dans ce contexte.
Indiqué à partir de 6 ans dans l'hypertension artérielle, à dose adaptée au poids, sous surveillance pédiatrique. Non recommandé avant 6 ans par manque de données.
Aucun ajustement de dose systématique, mais surveillance accrue de la tolérance tensionnelle (risque d'hypotension orthostatique) et de la fonction rénale.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Pas d'ajustement systématique, surveillance de la kaliémie et de la créatinine |
| Sévère ou dialyse | Prudence particulière, surveillance rapprochée de la fonction rénale et de la kaliémie |
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Envisager une dose initiale plus faible (25 mg/jour) |
| Sévère | Contre-indiqué |
Prudence recommandée, en particulier en début de traitement : des vertiges ou une sensation de malaise peuvent survenir et affecter l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
Peut majorer l'effet hypotenseur et la sensation de vertige ; prudence recommandée, notamment en début de traitement.
Effet antihypertenseur progressif dès les premiers jours
Effet maximal atteint après environ 3 à 6 semaines de traitement continu
Effet couvrant les 24 heures suivant la prise, permettant une administration en une seule prise quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Losartan (sous forme de losartan potassique) 100 mg par comprimé pelliculé
Cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium, pelliculage (hypromellose, macrogol, dioxyde de titane).
Antihypertenseur antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (sartan). Équivalents au Maroc : losartan générique (plusieurs laboratoires), autres sartans (telmisartan, valsartan).
Consultez immédiatement si vous découvrez une grossesse sous ce traitement, en cas de gonflement du visage ou de la gorge, de vertiges importants, ou si votre tension reste mal contrôlée malgré le traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, antihypertenseur sartan, traitement au long cours |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué à tous les trimestres |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | Prudence, majoration possible de l'hypotension |
| Enfant | Dès 6 ans pour l'hypertension |
| Temps d'action | Effet progressif sur 3-6 semaines, dure 24h |
| Prix Maroc | PPV : 132,70 DH |
Dernière vérification : 11/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.