L'éphédrine est un sympathomimétique qui stimule à la fois les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques, directement et indirectement en favorisant la libération de noradrénaline. Cette double action provoque une vasoconstriction (via les récepteurs alpha) et une augmentation de la fréquence et de la force de contraction cardiaque (via les récepteurs bêta), ce qui permet de corriger rapidement une chute de tension artérielle, notamment celle provoquée par le blocage sympathique d'une rachianesthésie ou d'une péridurale, une situation fréquente en particulier chez la femme enceinte lors d'une césarienne.
3 à 6 mg par injection intraveineuse lente, à renouveler si besoin après quelques minutes selon la réponse tensionnelle, sans dépasser la dose totale maximale définie par le protocole anesthésique (généralement 30 mg au total par intervention).
Dose adaptée au poids sur prescription anesthésique pédiatrique spécialisée, en milieu hospitalier exclusivement.
Personne âgée : prudence particulière et titration plus prudente en raison d'une sensibilité accrue aux effets cardiovasculaires (tachycardie, poussée hypertensive), notamment en cas de cardiopathie sous-jacente.
En obstétrique (césarienne sous rachianesthésie), l'éphédrine est privilégiée par rapport à d'autres vasopresseurs pour son bon profil de tolérance fœtale, bien que la phényléphrine soit de plus en plus utilisée en alternative selon les équipes.
Injection intraveineuse lente réalisée exclusivement par un professionnel de santé formé (anesthésiste, personnel d'anesthésie-réanimation) en milieu hospitalier, avec surveillance continue de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque.
Sans rapport avec les repas.
Non applicable (injectable).
Non applicable.
Ne s'applique pas au patient : ce médicament est administré et géré exclusivement par l'équipe d'anesthésie selon le contexte clinique peropératoire.
Utilisation ponctuelle pendant la durée de l'intervention ou de l'épisode d'hypotension à corriger, selon les besoins évalués en temps réel par l'anesthésiste.
Non applicable : traitement administré en temps réel selon la surveillance hémodynamique peropératoire.
Poussée hypertensive, tachycardie importante, arythmies cardiaques, céphalées, anxiété, tremblements, dans les formes sévères : troubles du rythme ventriculaire, œdème pulmonaire aigu.
Prise en charge immédiate par l'équipe d'anesthésie-réanimation présente, avec traitement symptomatique adapté (antihypertenseurs d'action rapide, antiarythmiques si besoin) en milieu hospitalier surveillé.
Surveillance continue de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque pendant et après l'administration. Prudence particulière en cas de cardiopathie ischémique, d'hyperthyroïdie, de diabète ou d'hypertension artérielle préexistante. Titrer la dose selon la réponse tensionnelle individuelle plutôt que d'administrer une dose fixe systématique.
Sans objet (contexte hospitalier peropératoire).
L'éphédrine est largement utilisée et bien documentée pendant la grossesse selon le CRAT et les pratiques obstétricales courantes, notamment pour corriger l'hypotension maternelle lors d'une rachianesthésie pour césarienne, situation où elle est privilégiée pour son bon profil de tolérance fœtale (elle maintient mieux la perfusion utéro-placentaire que d'autres vasopresseurs purement alpha-adrénergiques à fortes doses).
Le passage dans le lait maternel après un usage ponctuel peropératoire est considéré comme sans conséquence clinique notable pour le nourrisson ; l'allaitement peut être repris normalement après la période de récupération post-anesthésique habituelle.
Utilisable en anesthésie pédiatrique à dose adaptée au poids, sur prescription et administration par l'équipe d'anesthésie spécialisée.
Prudence particulière et titration plus prudente en raison d'une sensibilité accrue aux effets cardiovasculaires, notamment en cas de cardiopathie sous-jacente fréquente dans cette population.
Aucun ajustement de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale pour cet usage ponctuel peropératoire, la surveillance hémodynamique continue permettant d'adapter la dose en temps réel.
Aucun ajustement de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance hépatique pour cet usage ponctuel peropératoire, dans les mêmes conditions de surveillance rapprochée.
Sans objet : usage exclusivement peropératoire en milieu hospitalier sous surveillance de l'équipe d'anesthésie, la question de la conduite se posant seulement au décours de l'intervention selon les règles habituelles après anesthésie.
Sans objet dans ce contexte de soins hospitaliers peropératoires.
Effet vasopresseur en moins d'une minute après injection intraveineuse
Effet maximal en quelques minutes
Effet d'une durée d'environ 10 à 60 minutes selon la dose administrée, justifiant des réinjections possibles selon la surveillance tensionnelle
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, dans l'emballage d'origine.
Éphédrine (sous forme de chlorhydrate d'éphédrine) 3 % (30 mg/mL)
Chlorure de sodium, eau pour préparations injectables.
Sympathomimétique alpha et bêta-adrénergique, vasopresseur d'anesthésie. Équivalents : autres vasopresseurs utilisés en anesthésie (phényléphrine, noradrénaline) selon le protocole du service.
Ce médicament étant administré exclusivement en milieu hospitalier sous surveillance continue, signalez immédiatement à l'équipe d'anesthésie toute sensation inhabituelle (palpitations importantes, douleur thoracique, céphalées intenses) pendant ou après l'administration.
| Prescription | Usage hospitalier/anesthésie exclusif, vasopresseur peropératoire |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable, privilégié en obstétrique (césarienne) |
| Allaitement | Reprise normale après récupération post-anesthésique |
| Conduite | Sans objet (contexte hospitalier) |
| Alcool | Sans objet |
| Enfant | Utilisable en anesthésie pédiatrique |
| Temps d'action | Effet en moins d'1 min, dure 10-60 min |
| Prix Maroc | PPV : 139,20 DH |
Dernière vérification : 11/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.