Le diénogest est un progestatif de synthèse qui exerce une action anti-œstrogénique locale sur les foyers d'endométriose (tissu semblable à la muqueuse utérine situé anormalement en dehors de l'utérus). Il inhibe la prolifération de ce tissu ectopique, réduit l'inflammation locale associée et diminue la production d'œstrogènes par un effet central sur l'axe hormonal, ce qui explique son efficacité sur les douleurs pelviennes chroniques et la dysménorrhée liées à l'endométriose.
2 mg par jour en une prise, en continu sans interruption entre les plaquettes, y compris pendant les règles éventuelles (les saignements sous traitement sont fréquents et ne doivent pas interrompre la prise).
Non indiqué chez la fille avant les premières règles ; utilisable chez l'adolescente à partir de l'installation de cycles menstruels réguliers, sur avis gynécologique spécialisé.
Non applicable au-delà de la ménopause, l'endométriose étant une pathologie de la femme en période d'activité génitale.
En cas d'oubli d'une prise de plus de 12 heures, l'efficacité contraceptive (non recherchée dans cette indication mais à connaître) peut être réduite ; utiliser une contraception mécanique complémentaire si une grossesse doit être évitée.
Voie orale, comprimé à avaler avec un peu d'eau, à heure fixe chaque jour, en continu sans interruption entre les plaquettes.
Peut être pris avec ou sans nourriture, sans influence significative sur l'absorption.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Prendre le traitement en continu, sans pause, y compris en cas de saignements intercurrents, sauf avis contraire du gynécologue. Ne pas compter sur ce traitement comme moyen de contraception fiable.
Traitement au long cours de l'endométriose, généralement plusieurs mois à années selon l'évolution des symptômes et le projet de grossesse, réévalué régulièrement par le gynécologue.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si l'oubli dépasse 12 heures, poursuivre le traitement normalement mais utiliser une contraception mécanique complémentaire pendant quelques jours si une grossesse doit être évitée, l'efficacité contraceptive de ce traitement n'étant de toute façon pas garantie dans cette indication.
Aucune toxicité aiguë sévère n'est rapportée en cas de surdosage ; des nausées, des saignements ou une sensibilité mammaire peuvent survenir.
En cas d'ingestion accidentelle d'une quantité largement supérieure à celle prescrite, contacter un centre antipoison ou un médecin par précaution.
Rechercher les facteurs de risque de thrombose avant traitement (antécédents personnels/familiaux, tabagisme, obésité). Surveiller l'apparition de saignements irréguliers, fréquents en début de traitement et généralement sans gravité, mais à signaler s'ils sont abondants ou prolongés. Surveiller la fonction hépatique en cas de traitement prolongé. Prudence en cas de dépression, le traitement pouvant parfois aggraver ou déclencher des troubles de l'humeur.
Aucune interaction alimentaire significative connue.
Le diénogest est CONTRE-INDIQUÉ pendant la grossesse : ce traitement n'a pas d'indication en cas de grossesse et son utilisation doit être interrompue immédiatement en cas de découverte d'une grossesse. Les données disponibles ne suggèrent pas de risque malformatif majeur en cas d'exposition accidentelle en tout début de grossesse, mais le traitement doit être arrêté sans délai et un suivi obstétrical normal mis en place, l'endométriose elle-même n'ayant pas d'impact délétère direct connu sur la grossesse une fois celle-ci débutée.
Le diénogest n'est pas recommandé pendant l'allaitement, les données de passage dans le lait maternel étant insuffisantes ; le CRAT recommande de différer la reprise de ce traitement après la période d'allaitement ou de discuter d'une alternative avec le gynécologue si un traitement est indispensable pendant cette période.
Non indiqué chez la fille avant les premières règles. Utilisable chez l'adolescente ayant des cycles menstruels établis, sur avis gynécologique spécialisé, l'endométriose pouvant également toucher les adolescentes.
Non applicable, l'endométriose et donc ce traitement concernant la femme en période d'activité génitale, avant la ménopause.
Aucun ajustement de dose spécifique n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; les données sont limitées en cas d'insuffisance rénale sévère, la prudence est recommandée avec un avis spécialisé au cas par cas.
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère | Prudence, surveillance de la fonction hépatique |
| Sévère ou pathologie hépatique évolutive | Contre-indication formelle jusqu'à normalisation des paramètres hépatiques |
Aucun effet direct majeur rapporté sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines aux doses thérapeutiques usuelles.
Aucune interaction spécifique majeure connue, une consommation excessive et chronique restant néanmoins à éviter en raison de la sollicitation hépatique du traitement.
Réduction progressive des douleurs pelviennes généralement perceptible après plusieurs semaines de traitement continu
Effet optimal sur les symptômes de l'endométriose après 2 à 3 mois de traitement régulier
Nécessite une prise quotidienne continue sans interruption pour maintenir l'effet sur les foyers d'endométriose
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage/plaquette d'origine.
Diénogest 2 mg par comprimé pelliculé
Lactose monohydraté, amidon de maïs, povidone, stéarate de magnésium, talc, pelliculage (hypromellose, macrogol, dioxyde de titane).
Progestatif de synthèse spécifiquement dédié au traitement de l'endométriose. Équivalents au Maroc : diénogest générique selon disponibilité, Visanne (référence historique).
Consultez si les saignements deviennent abondants ou prolongés, en cas de douleur intense au mollet ou à la poitrine (évocatrice de thrombose), de trouble de l'humeur important, ou si vous découvrez une grossesse.
| Prescription | Sur ordonnance, progestatif spécifique de l'endométriose, prise continue |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué, arrêt immédiat si découverte |
| Allaitement | Non recommandé |
| Conduite | Sans effet direct |
| Alcool | Pas d'interaction majeure |
| Enfant | Adolescente avec cycles établis, avis spécialisé |
| Temps d'action | Effet progressif sur plusieurs semaines à mois |
| Prix Maroc | PPV : 186,90 DH |
Dernière vérification : 11/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.