L'oméprazole est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) qui bloque de façon irréversible la pompe H+/K+-ATPase présente sur les cellules pariétales de l'estomac, responsable de la sécrétion d'acide chlorhydrique. En bloquant cette pompe, il réduit fortement et durablement la production d'acide gastrique, ce qui favorise la cicatrisation des ulcères et lésions de la muqueuse digestive et stabilise un caillot sanguin en cas d'hémorragie digestive (l'acide gastrique dissolvant les caillots).
40 mg une fois par jour en perfusion, pouvant être répétée selon l'indication et la sévérité ; dans l'hémorragie digestive haute, des protocoles spécifiques avec dose de charge puis perfusion continue peuvent être utilisés sur prescription hospitalière spécialisée.
Utilisable chez l'enfant selon un dosage adapté au poids sur prescription pédiatrique spécialisée, lorsque la voie orale n'est pas possible.
Personne âgée : aucun ajustement de dose systématique nécessaire, mais surveillance accrue en cas de traitement prolongé (risque de fracture, d'hypomagnésémie).
Relais par la voie orale dès que celle-ci redevient possible, à dose équivalente selon l'indication initiale.
Perfusion intraveineuse lente réalisée en milieu hospitalier ou par un professionnel de santé formé, sur environ 20 à 30 minutes, selon le protocole prescrit.
Sans rapport avec les repas (voie intraveineuse).
Non applicable (perfusion).
Non applicable, reconstitution réalisée selon un protocole hospitalier.
Ne pas mélanger avec d'autres médicaments dans la même perfusion sans vérification de compatibilité par le pharmacien hospitalier.
Variable selon l'indication : quelques jours en relais d'attente de la reprise de la voie orale, plus prolongée en réanimation pour la prévention des lésions de stress ou dans l'hémorragie digestive selon le protocole spécifique.
Non applicable en usage hospitalier : la perfusion est administrée selon un calendrier fixé et surveillé par l'équipe soignante.
Troubles digestifs, confusion, vision trouble, tachycardie ; les données de surdosage restent limitées mais n'ont pas montré de toxicité grave majeure aux doses rapportées.
En cas de surdosage suspecté, surveillance clinique hospitalière, traitement symptomatique, pas d'antidote spécifique.
Un traitement prolongé, en particulier à forte dose, peut masquer les symptômes d'un cancer gastrique et retarder son diagnostic : rechercher les signes d'alarme (perte de poids inexpliquée, vomissements répétés, dysphagie, hémorragie digestive, anémie) avant de débuter un traitement prolongé. Surveiller la magnésémie en cas de traitement prolongé (supérieur à 3 mois) ou associé à des diurétiques ou de la digoxine. Le traitement prolongé par IPP est associé à un risque légèrement accru de fractures osseuses (hanche, poignet, vertèbres) et d'infections digestives (Clostridium difficile notamment).
Sans objet (voie intraveineuse).
L'oméprazole est bien documenté et considéré comme utilisable pendant toute la grossesse selon le CRAT, en cas de nécessité d'un traitement de la voie intraveineuse lorsque la voie orale n'est pas possible, les données de sécurité étant rassurantes pour cette classe d'IPP.
Le passage dans le lait maternel est faible. Le CRAT considère l'oméprazole compatible avec l'allaitement, y compris par voie intraveineuse en cas d'usage temporaire hospitalier.
Utilisable chez l'enfant à dose adaptée au poids sur prescription pédiatrique spécialisée, lorsque la voie orale n'est pas possible.
Aucun ajustement de dose systématique nécessaire, mais surveillance accrue en cas de traitement prolongé (risque de fracture, d'hypomagnésémie), plus fréquent dans cette population.
Aucun ajustement de dose nécessaire en cas d'insuffisance rénale, quelle que soit sa sévérité, l'oméprazole étant principalement métabolisé par le foie.
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Pas d'ajustement systématique, surveillance clinique |
| Sévère | Réduire la dose maximale à 20 mg/jour, la clairance de l'oméprazole étant significativement ralentie |
Des vertiges ou une vision trouble peuvent exceptionnellement survenir : soyez prudent lors de la conduite ou de l'utilisation de machines en cas de survenue de ces symptômes.
Aucune interaction spécifique majeure connue.
Réduction de l'acidité gastrique dès la fin de la perfusion
Effet maximal sur la sécrétion acide après quelques jours de traitement répété
Effet prolongé sur 24 heures grâce au blocage irréversible de la pompe à protons, malgré une demi-vie plasmatique courte
Poudre à conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, avant reconstitution. Une fois reconstituée, à utiliser immédiatement selon le protocole hospitalier.
Oméprazole (sous forme de sel de sodium) 40 mg par flacon de poudre pour solution pour perfusion
Hydroxyde de sodium, édétate disodique.
Inhibiteur de la pompe à protons (IPP), forme injectable. Équivalents au Maroc : oméprazole générique injectable et oral, autres IPP (pantoprazole, ésoméprazole).
Signaler à l'équipe soignante toute réaction au site de perfusion, tout trouble digestif important, ou toute confusion inhabituelle pendant le traitement.
| Prescription | Usage hospitalier, IPP par voie intraveineuse quand la voie orale est impossible |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable, bien documenté |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Généralement sans effet |
| Alcool | Pas d'interaction majeure |
| Enfant | Utilisable, dose adaptée au poids |
| Temps d'action | Effet dès la fin de perfusion, dure 24h |
| Prix Maroc | PPV : 258,00 DH |
Dernière vérification : 10/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.