Cette association combine deux mécanismes complémentaires : l'alogliptine, un inhibiteur de la DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), prolonge l'action des hormones incrétines naturelles qui stimulent la sécrétion d'insuline après les repas et réduisent la production de glucose par le foie, de façon dépendante de la glycémie (donc avec un risque d'hypoglycémie faible en monothérapie) ; la metformine réduit la production hépatique de glucose et améliore la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline. Cette double action permet un meilleur contrôle glycémique qu'avec chaque molécule seule.
1 comprimé 2 fois par jour au cours des repas, la dose de chaque composant étant déterminée au préalable par le médecin selon la réponse glycémique individuelle et la fonction rénale ; ne pas dépasser la dose maximale de 25 mg d'alogliptine et 2000 mg de metformine par jour au total.
Non indiqué chez l'enfant, la sécurité et l'efficacité n'étant pas établies dans cette population.
Personne âgée : évaluer systématiquement la fonction rénale avant traitement et régulièrement pendant le suivi, cette population étant plus exposée au risque d'insuffisance rénale et d'acidose lactique.
Toujours interrompre le traitement 48 heures avant un examen radiologique avec injection de produit de contraste iodé et ne le reprendre qu'après vérification de la normalité de la fonction rénale.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, au cours ou juste après les repas pour réduire les troubles digestifs liés à la metformine.
À prendre systématiquement au cours des repas.
Ne pas écraser ni couper sans nécessité ; peut être pris entier avec un peu d'eau.
Non applicable (comprimé pelliculé, pas de gélule).
Ne jamais dépasser la dose prescrite. Signaler systématiquement ce traitement avant tout examen d'imagerie avec injection de produit de contraste ou avant une intervention chirurgicale programmée.
Traitement au long cours du diabète de type 2, généralement poursuivi de nombreuses années avec réévaluation régulière du contrôle glycémique et de la fonction rénale par le médecin.
Prendre la dose oubliée dès que possible avec le repas suivant si celui-ci n'est pas trop proche de la prise suivante ; ne jamais doubler la dose pour compenser un oubli.
Hypoglycémie modérée possible (rare avec cette association aux doses usuelles), troubles digestifs (nausées, diarrhée), et surtout risque d'acidose lactique à très fortes doses ou en cas de facteur de risque associé (insomnie musculaire, crampes, difficultés respiratoires, douleurs abdominales, hypothermie).
Toute suspicion d'acidose lactique est une urgence vitale : contacter immédiatement le SAMU (15) ou se rendre aux urgences ; l'hémodialyse est le traitement de référence de l'acidose lactique sévère liée à la metformine.
Évaluer systématiquement la fonction rénale avant traitement puis au moins une fois par an, voire plus souvent en cas de risque de dégradation (sujet âgé, association à des diurétiques). Interrompre temporairement le traitement en cas de déshydratation (vomissements, diarrhée, fièvre), avant une intervention chirurgicale sous anesthésie générale, ou avant un examen avec produit de contraste iodé. Surveiller l'apparition de douleurs abdominales sévères pouvant évoquer une pancréatite. Limiter fortement la consommation d'alcool pendant le traitement, en raison du risque majoré d'acidose lactique.
Toujours prendre au cours des repas pour limiter les troubles digestifs ; limiter fortement la consommation d'alcool.
Cette association n'est pas recommandée pendant la grossesse : les données sur l'alogliptine sont insuffisantes, et bien que la metformine soit de plus en plus utilisée dans certains contextes de diabète gestationnel sous avis spécialisé, l'insuline reste le traitement de référence du diabète pendant la grossesse selon le CRAT. En cas de grossesse découverte sous ce traitement, contacter rapidement le médecin pour organiser un relais par l'insuline.
Les données sur le passage de l'alogliptine dans le lait maternel sont insuffisantes. La metformine passe en faible quantité dans le lait mais est généralement considérée comme compatible avec l'allaitement en monothérapie ; par prudence, en association avec l'alogliptine, le CRAT recommande une évaluation individualisée avec le médecin, l'insuline restant souvent préférée pendant l'allaitement en cas de diabète nécessitant un traitement.
Non indiqué chez l'enfant, la sécurité et l'efficacité n'étant pas établies dans cette population.
Évaluer systématiquement la fonction rénale avant traitement et régulièrement pendant le suivi, cette population étant plus exposée au risque d'insuffisance rénale et d'acidose lactique ; adapter ou arrêter le traitement selon les seuils de clairance de la créatinine.
| Clairance de la créatinine (mL/min) | Recommandation |
|---|---|
| ≥ 60 | Dose usuelle, aucun ajustement |
| 45-59 | Prudence, réévaluation de la fonction rénale au moins tous les 3 à 6 mois, éviter d'augmenter la dose |
| 30-44 | Réduction de dose nécessaire sur avis médical, surveillance rapprochée tous les 3 mois |
| < 30 (sévère) | Contre-indiqué |
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance rapprochée de la fonction hépatique |
| Sévère | Contre-indiqué (risque accru d'acidose lactique par altération de la clairance des lactates) |
Aucun effet direct majeur rapporté sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines, le risque d'hypoglycémie restant faible avec cette association en monothérapie.
Fortement déconseillé, en particulier en quantité importante ou de façon chronique : majore significativement le risque d'acidose lactique liée à la metformine.
Effet sur la glycémie post-prandiale dès la première prise pour la composante alogliptine
Effet hypoglycémiant stable après plusieurs semaines de traitement continu
Effet couvrant l'intervalle entre les 2 prises quotidiennes
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Alogliptine (sous forme de benzoate d'alogliptine) 12,5 mg et chlorhydrate de metformine 1000 mg par comprimé pelliculé
Cellulose microcristalline, povidone, stéarate de magnésium, pelliculage (hypromellose, macrogol, dioxyde de titane).
Association inhibiteur de la DPP-4 (gliptine) + biguanide (metformine), antidiabétique oral. Équivalents au Maroc : autres associations gliptine/metformine selon disponibilité (sitagliptine/metformine, vildagliptine/metformine).
Consultez en urgence en cas de crampes musculaires importantes, douleur abdominale sévère, difficultés respiratoires, ou de tout signe évocateur de pancréatite (douleur abdominale intense irradiant dans le dos).
| Prescription | Sur ordonnance, antidiabétique combiné, surveillance rénale régulière |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé, relais par insuline si besoin |
| Allaitement | Évaluation individualisée, insuline souvent préférée |
| Conduite | Sans effet direct majeur |
| Alcool | Fortement déconseillé |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet dès la 1re prise, stable après quelques semaines |
| Prix Maroc | PPV : 360,00 DH |
Dernière vérification : 10/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.