La rasagiline est un inhibiteur sélectif et irréversible de la monoamine oxydase de type B (MAO-B), une enzyme qui dégrade la dopamine dans le cerveau. En bloquant cette enzyme, la rasagiline augmente la disponibilité de la dopamine au niveau des neurones, ce qui compense en partie le déficit dopaminergique responsable des symptômes moteurs de la maladie de Parkinson (tremblement, rigidité, lenteur des mouvements), que ce soit utilisée seule en début de maladie ou en complément de la lévodopa pour prolonger son effet et réduire les fluctuations motrices.
1 mg par jour en une seule prise, en monothérapie ou en association à la lévodopa, sans nécessité d'augmentation de dose au-delà de cette posologie standard.
Non indiqué chez l'enfant, la maladie de Parkinson idiopathique ne concernant pas cette population.
Personne âgée : aucun ajustement de dose spécifique lié à l'âge seul, la population cible étant majoritairement âgée ; surveillance générale habituelle.
Insuffisance hépatique légère : aucun ajustement nécessaire ; en cas d'insuffisance hépatique modérée, la prudence est recommandée avec un suivi rapproché.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heure fixe chaque jour, avec ou sans nourriture.
Peut être pris avec ou sans nourriture, sans influence significative sur l'absorption ; contrairement aux anciens IMAO non sélectifs, aucun régime alimentaire pauvre en tyramine n'est nécessaire aux doses recommandées.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Prendre le traitement à heure régulière chaque jour. Signaler systématiquement la prise de ce médicament avant toute prescription d'antidépresseur, d'antalgique opioïde (tramadol, péthidine) ou d'anesthésie, en raison du risque d'interaction grave.
Traitement au long cours de la maladie de Parkinson, généralement à vie, avec réévaluation régulière de l'efficacité et de la tolérance par le neurologue.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'oubli n'est constaté que le lendemain, ne pas doubler la dose et reprendre simplement la prise habituelle.
Confusion, agitation, hypertension ou hypotension, syndrome sérotoninergique en cas d'association à d'autres médicaments sérotoninergiques (hyperthermie, rigidité musculaire, agitation, troubles de la conscience).
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison en cas de surdosage suspecté ou de signes de syndrome sérotoninergique ; prise en charge symptomatique hospitalière, pas d'antidote spécifique.
Respecter un délai suffisant (généralement au moins 14 jours) entre l'arrêt de la rasagiline et l'introduction d'un médicament contre-indiqué en association (et inversement), sur avis du neurologue. Surveiller la pression artérielle, en particulier en cas d'hypotension orthostatique déjà présente dans la maladie de Parkinson. Surveiller l'apparition de troubles du contrôle des impulsions (jeu pathologique, hypersexualité, achats compulsifs), effet de classe rapporté avec les traitements dopaminergiques. Prudence en cas d'antécédent de mélanome cutané (surveillance dermatologique recommandée, un lien statistique entre maladie de Parkinson et mélanome étant décrit indépendamment du traitement).
Aux doses recommandées (1 mg/jour), aucune restriction alimentaire stricte concernant les aliments riches en tyramine (fromages affinés, vins) n'est nécessaire, contrairement aux anciens IMAO non sélectifs.
Les données sur l'utilisation de la rasagiline pendant la grossesse sont très limitées, la maladie de Parkinson étant rare chez la femme en âge de procréer. Le CRAT recommande, en l'absence de données rassurantes suffisantes, une évaluation individualisée avec le neurologue en cas de grossesse envisagée ou découverte sous traitement, en pesant le risque de déstabilisation motrice de la maladie de Parkinson contre le manque de données de sécurité fœtale.
Les données sur le passage de la rasagiline dans le lait maternel sont insuffisantes. Par prudence, le CRAT recommande d'éviter l'allaitement pendant le traitement ou de discuter avec le neurologue d'une alternative mieux documentée si l'allaitement est souhaité.
Non indiqué chez l'enfant, la maladie de Parkinson idiopathique ne concernant pas cette population.
Aucun ajustement de dose spécifique lié à l'âge seul, la population cible étant majoritairement âgée ; surveillance accrue du risque de chutes et d'hypotension orthostatique, plus fréquents dans cette population et en association à la lévodopa.
Aucun ajustement de dose nécessaire en cas d'insuffisance rénale, quelle que soit sa sévérité, la rasagiline étant principalement métabolisée par le foie.
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère | Aucun ajustement de dose nécessaire |
| Modérée | Prudence recommandée, suivi rapproché, éviter si possible d'augmenter la dose |
| Sévère | Contre-indiqué |
Prudence recommandée en raison de la maladie de Parkinson elle-même et des effets possibles du traitement (somnolence, hypotension, dyskinésies en association à la lévodopa) : évaluer individuellement l'aptitude à conduire avec le neurologue.
À limiter : peut majorer la sédation et l'hypotension, sans interaction spécifique de type syndrome sérotoninergique documentée avec l'alcool seul.
Effet sur les symptômes moteurs perceptible progressivement sur plusieurs semaines en monothérapie
Effet stabilisé après plusieurs semaines de traitement continu
Inhibition irréversible de la MAO-B, effet prolongé au-delà de la présence du médicament dans le sang, la régénération de l'enzyme prenant plusieurs semaines après l'arrêt
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Rasagiline (sous forme de mésilate de rasagiline) 1 mg par comprimé
Mannitol, amidon prégélatinisé, acide citrique, stéarate de magnésium, talc.
Antiparkinsonien inhibiteur sélectif et irréversible de la MAO-B. Équivalents au Maroc : rasagiline générique selon disponibilité, autres inhibiteurs de la MAO-B (sélégiline).
Consultez en urgence en cas de fièvre élevée avec rigidité musculaire et confusion (syndrome sérotoninergique), de comportement compulsif nouveau, ou de chutes répétées.
| Prescription | Sur ordonnance, antiparkinsonien, initiation/suivi neurologique |
|---|---|
| Grossesse | Décision au cas par cas avec le neurologue |
| Allaitement | Déconseillé par manque de données |
| Conduite | Prudence, évaluation individuelle avec le neurologue |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet progressif sur plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 178,10 DH |
Dernière vérification : 10/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.