Le bisoprolol est un bêta-bloquant cardiosélectif qui bloque préférentiellement les récepteurs bêta-1 adrénergiques, principalement situés au niveau cardiaque. Il ralentit la fréquence cardiaque, réduit la force de contraction du cœur et diminue la demande en oxygène du muscle cardiaque, ce qui explique son efficacité dans l'angor (moins de crises) et l'hypertension (baisse de la pression artérielle). Dans l'insuffisance cardiaque, introduit à très faible dose et augmenté très progressivement, il permet de « reposer » le cœur sur le long terme et d'améliorer la survie.
Hypertension et angor : dose initiale de 5 mg par jour en une prise, pouvant être augmentée jusqu'à 10 mg/jour, voire 20 mg/jour dans certains cas selon la réponse. Insuffisance cardiaque : dose initiale très faible de 1,25 mg par jour, doublée par paliers toutes les 1 à 2 semaines minimum sous stricte surveillance médicale, jusqu'à une dose cible de 10 mg/jour si tolérée.
Non indiqué chez l'enfant, la sécurité et l'efficacité n'étant pas établies dans cette population pour ces indications.
Personne âgée : aucun ajustement de dose systématique n'est requis en dehors de celui imposé par la fonction rénale, mais titration prudente recommandée.
Dans l'insuffisance cardiaque, la titration doit être interrompue ou la dose réduite en cas de mauvaise tolérance (aggravation des symptômes, hypotension, bradycardie), toujours sous stricte surveillance du cardiologue.
Voie orale, comprimé sécable à avaler avec un verre d'eau, le matin de préférence, avec ou sans nourriture.
Peut être pris avec ou sans nourriture, sans influence significative sur l'absorption.
Le comprimé est sécable et peut être divisé si besoin d'ajuster précisément la dose, notamment lors de la titration dans l'insuffisance cardiaque.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Ne jamais arrêter le traitement brutalement, même en cas d'oubli prolongé : contacter le médecin pour organiser une reprise progressive si le traitement a été interrompu plusieurs jours.
Traitement au long cours, généralement à vie dans l'insuffisance cardiaque et souvent dans l'hypertension et l'angor ; toute décision d'arrêt doit être progressive et médicalement encadrée.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'heure de la prise suivante est proche, ne pas doubler la dose et reprendre simplement la prise habituelle du lendemain.
Bradycardie sévère, hypotension marquée, troubles de la conduction cardiaque (bloc auriculo-ventriculaire), bronchospasme, hypoglycémie, dans les formes sévères : choc cardiogénique, arrêt cardiaque.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison ; surveillance cardiaque continue en milieu hospitalier, l'atropine et l'isoprénaline pouvant être utilisées en cas de bradycardie sévère, glucagon en cas de choc réfractaire.
Ne jamais arrêter le traitement brutalement, même en cas de nécessité de chirurgie, sans avis cardiologique (risque de rebond avec aggravation de l'angor, poussée hypertensive ou troubles du rythme). Surveiller la fréquence cardiaque et la pression artérielle, en particulier en début de traitement et lors de toute augmentation de dose. Prudence en cas de diabète (peut masquer les signes de tachycardie de l'hypoglycémie), d'hyperthyroïdie (peut masquer la tachycardie), d'asthme ou de BPCO légère à modérée (choisir un bêta-bloquant cardiosélectif comme celui-ci, mais rester prudent). Introduction très progressive obligatoire dans l'insuffisance cardiaque, toujours en association aux autres traitements de fond déjà en place.
Aucune interaction alimentaire significative connue.
Les bêta-bloquants, dont le bisoprolol, peuvent être utilisés pendant la grossesse si nécessaire selon le CRAT, en particulier pour l'hypertension artérielle gravidique, mais une surveillance néonatale est recommandée en cas d'utilisation proche du terme, en raison d'un risque de bradycardie, d'hypoglycémie et de détresse respiratoire transitoires chez le nouveau-né. Le traitement ne doit jamais être arrêté brutalement pendant la grossesse sans concertation avec l'obstétricien et le cardiologue, le contrôle de la pathologie cardiovasculaire maternelle restant prioritaire.
Le passage dans le lait maternel est faible à modéré. Selon le CRAT, le bisoprolol peut être poursuivi pendant l'allaitement si nécessaire, en surveillant simplement le nourrisson (fréquence cardiaque, tonus, prise de poids).
Non indiqué chez l'enfant, la sécurité et l'efficacité n'étant pas établies dans cette population pour ces indications.
Aucun ajustement de dose systématique en dehors de celui lié à la fonction rénale ; titration prudente recommandée et surveillance accrue du risque de bradycardie et d'hypotension.
| Clairance de la créatinine (mL/min) | Recommandation |
|---|---|
| ≥ 20 | Dose usuelle, aucun ajustement systématique nécessaire |
| < 20 (sévère) ou dialyse | Dose maximale de 10 mg/jour, titration prudente sous surveillance rapprochée |
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Pas d'ajustement systématique, surveillance clinique |
| Sévère | Prudence particulière, dose maximale de 10 mg/jour, données limitées |
Des vertiges ou une fatigue peuvent survenir, en particulier en début de traitement : soyez prudent lors de la conduite ou de l'utilisation de machines tant que la tolérance individuelle n'est pas connue.
Peut majorer la sensation de fatigue et l'effet hypotenseur ; consommation modérée généralement possible mais prudence recommandée.
Effet sur la fréquence cardiaque dès les premières heures
Effet antihypertenseur maximal après environ 2 semaines de traitement continu
Demi-vie d'environ 10 à 12 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Bisoprolol (sous forme d'hémifumarate de bisoprolol) 2,5 mg par comprimé pelliculé sécable
Cellulose microcristalline, amidon de maïs, silice colloïdale, stéarate de magnésium, pelliculage (hypromellose, macrogol, dioxyde de titane).
Bêta-bloquant cardiosélectif (bêta-1). Équivalents au Maroc : Cardensiel (autre dosage), bisoprolol générique (plusieurs laboratoires).
Consultez si votre fréquence cardiaque devient très basse (moins de 50/min), en cas de malaise, d'essoufflement inhabituel, de gonflement des jambes, ou avant d'arrêter le traitement pour quelque raison que ce soit.
| Prescription | Sur ordonnance, bêta-bloquant cardiosélectif, jamais d'arrêt brutal |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire, surveillance néonatale si terme proche |
| Allaitement | Possible sous surveillance du nourrisson |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | Prudence, majoration possible de la fatigue |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet sur 24h, maximal après 2 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 37,00 DH |
Dernière vérification : 10/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.