Olimel N9E est une émulsion « tout-en-un » associant dans des compartiments séparés (mélangés juste avant l'administration) des acides aminés (apport protéique), du glucose (apport énergétique glucidique), une émulsion lipidique (apport énergétique et acides gras essentiels) et des électrolytes. Elle apporte par voie intraveineuse l'ensemble des nutriments nécessaires lorsque le tube digestif ne peut pas être utilisé, en évitant la dénutrition et ses complications chez les patients hospitalisés incapables de s'alimenter normalement.
Dose et débit de perfusion strictement individualisés par le médecin hospitalier (réanimateur, nutritionniste) selon les besoins caloriques et protéiques du patient, son poids, sa pathologie et sa fonction rénale/hépatique ; typiquement 1 à 2 litres par jour selon la formulation choisie.
Non adapté à cette présentation standard chez le nourrisson et le jeune enfant, des formulations pédiatriques spécifiques existant avec des apports différents ; utilisation réservée à l'adulte pour Olimel N9E.
Personne âgée : adaptation prudente du débit et du volume selon la fonction cardiaque et rénale, souvent diminuées, sous surveillance hospitalière rapprochée.
Le débit de perfusion doit être augmenté progressivement en début de traitement pour permettre une adaptation métabolique et limiter le risque d'hyperglycémie et de perturbations hydro-électrolytiques.
Perfusion intraveineuse stricte, réalisée exclusivement en milieu hospitalier par une équipe formée à la nutrition parentérale, après mélange des différents compartiments de la poche juste avant administration, sur cathéter veineux central ou périphérique selon la concentration finale et l'osmolarité.
Sans rapport avec les repas (nutrition intraveineuse exclusive ou complémentaire à une nutrition orale/entérale partielle selon prescription).
Non applicable.
Non applicable (mélange réalisé par le personnel soignant selon un protocole strict d'asepsie).
Ne jamais interrompre ou modifier le débit de perfusion sans avis médical. Surveillance biologique quotidienne (glycémie, ionogramme, bilan hépatique, triglycérides) indispensable pendant toute la durée du traitement.
Variable selon la pathologie sous-jacente et la durée d'impossibilité de nutrition orale/entérale, de quelques jours à plusieurs semaines, voire au long cours dans certaines situations chroniques (nutrition parentérale à domicile encadrée par des centres spécialisés).
Non applicable : la perfusion est administrée en continu selon un débit fixé et surveillé par l'équipe soignante hospitalière.
Hyperglycémie, surcharge hydrique (œdèmes, décompensation cardiaque), hypertriglycéridémie sévère, troubles hydro-électrolytiques (hyperkaliémie, hypernatrémie ou l'inverse selon la composition), syndrome de renutrition inappropriée (« refeeding syndrome ») en cas de renutrition trop rapide chez un patient dénutri sévère.
Prise en charge hospitalière immédiate : arrêt ou ralentissement de la perfusion, correction des anomalies biologiques, surveillance cardiaque et métabolique rapprochée en unité de soins adaptée.
Surveillance biologique quotidienne obligatoire en début de traitement (glycémie, ionogramme sanguin, triglycérides, bilan hépatique, numération formule sanguine), puis à intervalles réguliers adaptés selon la stabilité clinique. Introduire progressivement l'apport calorique chez les patients sévèrement dénutris pour prévenir le syndrome de renutrition inappropriée (surveillance rapprochée du phosphore, du potassium et du magnésium en début de traitement). Surveiller le point de ponction et le cathéter pour détecter précocement tout signe d'infection.
Sans objet (nutrition intraveineuse) ; en cas de nutrition orale/entérale partielle associée, l'équipe médicale ajuste l'apport parentéral en complément.
La nutrition parentérale peut être nécessaire et bénéfique pendant la grossesse en cas d'impossibilité totale ou sévère de s'alimenter (hyperémèse gravidique sévère résistante, pathologie digestive grave), le bénéfice d'un apport nutritionnel adéquat pour la mère et le fœtus dépassant largement le risque théorique du traitement dans cette situation ; décision et surveillance obligatoirement hospitalières et spécialisées (nutritionniste, obstétricien).
Sans objet en pratique courante : une patiente nécessitant une nutrition parentérale complète est généralement dans un contexte hospitalier aigu incompatible avec l'allaitement au sein direct ; la question doit être réévaluée au cas par cas avec l'équipe soignante selon l'état clinique.
Non adapté à cette formulation standard adulte ; des formulations pédiatriques spécifiques de nutrition parentérale existent avec des apports différents, adaptées par les services de néonatologie/pédiatrie spécialisés.
Adaptation prudente du débit et du volume selon la fonction cardiaque et rénale souvent diminuées ; surveillance biologique rapprochée systématique du fait d'un risque accru de complications métaboliques dans cette population.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Adaptation du volume et de l'apport électrolytique par l'équipe médicale selon le bilan biologique |
| Sévère ou dialyse | Formulation et volume à adapter spécifiquement par l'équipe de nutrition en lien avec le néphrologue, apport électrolytique et hydrique strictement contrôlé |
Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère non stabilisée. En cas d'atteinte plus légère, surveillance rapprochée du bilan hépatique et adaptation de l'apport lipidique et glucidique par l'équipe de nutrition parentérale spécialisée.
Sans objet : traitement exclusivement hospitalier chez des patients dans l'incapacité de s'alimenter normalement, incompatible en pratique avec la conduite de véhicules pendant la durée du traitement.
Sans objet dans ce contexte de soins hospitaliers.
Apport nutritionnel effectif dès le début de la perfusion
Effet nutritionnel cumulatif évalué sur plusieurs jours à semaines de traitement
Dépend de la durée de la perfusion quotidienne prescrite par l'équipe médicale
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, dans l'emballage de protection d'origine (poche multicouche), ne pas congeler. Une fois les compartiments mélangés, à utiliser immédiatement selon le protocole hospitalier.
Association d'acides aminés, de glucose, d'une émulsion lipidique et d'électrolytes en proportions spécifiques (formulation « N9E »), voir la notice pour la composition quantitative détaillée par compartiment
Émulsifiants (phospholipides d'œuf ou de soja selon la formulation), glycérol, oléate de sodium, eau pour préparations injectables.
Solution de nutrition parentérale « tout-en-un » (acides aminés/glucose/lipides/électrolytes), usage hospitalier. Équivalents : autres formulations Olimel (N7, N4E...) et gammes concurrentes de nutrition parentérale selon les besoins caloriques du patient.
Signaler immédiatement à l'équipe soignante toute fièvre, rougeur ou douleur au point de perfusion, essoufflement, ou malaise pendant la perfusion.
| Prescription | Usage hospitalier exclusif, nutrition parentérale complète, surveillance biologique quotidienne |
|---|---|
| Grossesse | Possible si nécessaire, décision hospitalière spécialisée |
| Allaitement | À réévaluer selon le contexte clinique |
| Conduite | Sans objet (contexte hospitalier) |
| Alcool | Sans objet |
| Enfant | Non adapté, formulations pédiatriques spécifiques existantes |
| Temps d'action | Apport nutritionnel dès le début de la perfusion |
| Prix Maroc | PPV : 579,00 DH |
Dernière vérification : 10/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.