L'insuline aspart est un analogue rapide de l'insuline humaine, modifiée pour se dissocier plus rapidement en monomères après injection sous-cutanée, ce qui accélère son absorption par rapport à l'insuline humaine ordinaire. Elle mime ainsi de façon plus physiologique le pic d'insuline produit naturellement au moment des repas, couvrant l'élévation de la glycémie post-prandiale avec une action plus rapide et plus courte.
Dose strictement individualisée par le médecin selon la glycémie, l'alimentation et l'activité physique, généralement injectée juste avant ou juste après chaque repas principal, souvent en association à une insuline basale (schéma basal-bolus).
Utilisable dès l'âge de 1 an, dose individualisée selon le poids, l'âge et le contrôle glycémique visé, sous surveillance pédiatrique endocrinologique spécialisée.
Personne âgée : prudence dans l'ajustement des doses en raison d'un risque accru d'hypoglycémie sévère et parfois moins bien perçue, surveillance glycémique rapprochée.
Peut être administrée en perfusion continue sous-cutanée par pompe à insuline, selon un débit basal et des bolus individualisés définis par l'équipe diabétologique.
Injection sous-cutanée dans l'abdomen, la cuisse, la fesse ou le bras, à l'aide du stylo prérempli FlexPen, juste avant le repas (0 à 10 minutes avant) ou juste après si nécessaire en cas d'incertitude sur la prise alimentaire (notamment chez l'enfant).
Toujours associer à un repas contenant des glucides pour éviter l'hypoglycémie, l'action étant très rapide.
Non applicable (injectable).
Non applicable.
Alterner les sites d'injection pour éviter la lipodystrophie. Vérifier l'aspect limpide et incolore de la solution avant chaque injection (ne jamais utiliser si trouble ou coloré). Vérifier systématiquement le nom du stylo avant chaque injection pour éviter toute confusion avec une autre insuline.
Traitement au long cours du diabète, à vie sauf modification du schéma thérapeutique décidée par l'endocrinologue.
En cas d'oubli avant un repas déjà pris, ne pas injecter une dose retardée sans réévaluer le risque d'hypoglycémie ; contacter le médecin ou suivre le protocole d'ajustement personnalisé, sans jamais doubler la dose suivante.
Hypoglycémie : sueurs, tremblements, pâleur, faim intense, palpitations, troubles de la concentration, confusion, puis convulsions, perte de connaissance, coma en l'absence de resucrage.
Resucrage immédiat en cas d'hypoglycémie légère à modérée ; en cas de perte de connaissance, injection de glucagon si disponible et entourage formé, puis appel immédiat du SAMU (15).
Éduquer systématiquement le patient à l'autosurveillance glycémique et à la reconnaissance des signes d'hypoglycémie. Adapter la dose en cas de modification de l'activité physique, de maladie intercurrente, de changement d'alimentation ou de voyage. Prudence en cas d'hypoglycémie non perçue ou de traitement par bêta-bloquants pouvant masquer les symptômes d'alerte.
L'apport en glucides doit être adapté et cohérent avec chaque injection ; ne jamais s'injecter sans prévoir la prise alimentaire correspondante en raison de l'action très rapide.
L'insuline aspart est considérée par le CRAT comme un analogue rapide bien documenté et utilisable pendant toute la grossesse, l'insuline étant le traitement de référence du diabète gestationnel et pré-gestationnel car elle ne traverse pas la barrière placentaire de façon significative. Un contrôle glycémique strict est essentiel avant la conception et pendant toute la grossesse ; les besoins en insuline évoluent souvent au cours de la grossesse et nécessitent un suivi rapproché.
L'insuline aspart est totalement compatible avec l'allaitement selon le CRAT. Les besoins en insuline peuvent diminuer pendant l'allaitement du fait de la dépense énergétique liée à la lactation, nécessitant une surveillance glycémique et un ajustement de dose.
Utilisable dès l'âge de 1 an, dose individualisée par le pédiatre endocrinologue, avec éducation thérapeutique adaptée à l'âge de l'enfant.
Prudence accrue dans l'ajustement des doses : risque d'hypoglycémie plus fréquent et parfois moins bien ressenti. Les objectifs glycémiques sont souvent assouplis chez le sujet âgé fragile.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Insuffisance rénale légère à modérée | Les besoins en insuline peuvent diminuer ; surveillance glycémique renforcée et ajustement de dose à la baisse souvent nécessaire |
| Insuffisance rénale sévère ou dialyse | Réduction de dose fréquemment nécessaire avec surveillance glycémique très rapprochée |
Les besoins en insuline peuvent diminuer en cas d'insuffisance hépatique du fait d'une réduction de la néoglucogenèse hépatique ; surveillance glycémique rapprochée et ajustement individualisé de la dose recommandés.
Le risque d'hypoglycémie peut altérer la vigilance et les réflexes : vérifier sa glycémie avant de conduire, surtout en cas d'antécédent d'hypoglycémie sévère, et toujours avoir du sucre à portée de main.
À consommer avec grande prudence et jamais à jeun : risque d'hypoglycémie retardée et prolongée.
10 à 20 minutes après l'injection
1 à 3 heures
Environ 3 à 5 heures, plus courte que l'insuline humaine ordinaire
Stylo non utilisé : à conserver au réfrigérateur entre 2°C et 8°C, ne pas congeler. Stylo en cours d'utilisation : à conserver à température ambiante (moins de 30°C), à l'abri de la chaleur et de la lumière, pendant 4 semaines maximum puis à jeter.
Insuline aspart 100 unités/mL
Métacrésol, phénol, chlorure de zinc, glycérol, hydrogénophosphate de sodium dihydraté, chlorure de sodium, eau pour préparations injectables, acide chlorhydrique/hydroxyde de sodium pour ajustement du pH.
Insuline analogue rapide (bolus), classe des insulines humaines analogues. Équivalents au Maroc : Humalog (insuline lispro), Apidra (insuline glulisine), autres analogues rapides selon disponibilité.
Consultez rapidement en cas d'hypoglycémies fréquentes ou sévères, de glycémies élevées répétées malgré le traitement, ou avant tout changement important d'activité physique ou de voyage avec décalage horaire.
| Prescription | Sur ordonnance, insuline analogue rapide, dose individualisée |
|---|---|
| Grossesse | Traitement de référence du diabète pendant la grossesse |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Prudence, vérifier la glycémie avant de conduire |
| Alcool | Prudence, risque d'hypoglycémie retardée |
| Enfant | Utilisable dès 1 an |
| Temps d'action | Début 10-20 min, durée 3-5h |
| Prix Maroc | PPV : 571,00 DH |
Dernière vérification : 10/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.