Le prasugrel bloque un récepteur spécifique des plaquettes sanguines (P2Y12), les empêchant de s'agréger entre elles pour former un caillot. Associé à l'aspirine (double antiagrégation plaquettaire), il réduit fortement le risque de nouvelle obstruction d'une artère coronaire ou de thrombose au niveau d'un stent posé récemment, au prix d'un risque de saignement plus élevé que le clopidogrel (comparateur habituel) chez certains patients à risque, ce qui justifie les contre-indications et précautions strictes selon l'âge, le poids et les antécédents.
Dose de charge initiale de 60 mg en une prise (souvent au moment de l'angioplastie), puis 10 mg une fois par jour (ce dosage) en association à l'aspirine (75-100 mg/jour), pour la durée déterminée par le cardiologue (souvent 12 mois après un syndrome coronarien aigu, parfois ajustée).
Non indiqué (pathologie de l'adulte).
Après 75 ans : généralement DÉCONSEILLÉ (bénéfice/risque défavorable), sauf situation à haut risque évaluée précisément par le cardiologue, avec réduction de dose à 5 mg/jour si utilisé.
Poids < 60 kg : réduire la dose d'entretien à 5 mg/jour (risque hémorragique accru à dose standard).
Avaler le comprimé avec un verre d'eau.
Indifféremment par rapport aux repas, à heure fixe.
Avaler de préférence entier ; suivre la notice.
Sans objet.
Prendre à heure fixe, ne jamais sauter de prise ni arrêter sans avis du cardiologue. Signaler systématiquement ce traitement à TOUT professionnel de santé (dentiste, chirurgien) avant tout geste invasif. Surveiller les signes de saignement (bleus inhabituels, saignements de nez, sang dans les selles/urines).
Généralement 12 mois après un syndrome coronarien aigu traité par angioplastie (durée précise déterminée par le cardiologue selon le type de stent et le risque individuel). NE JAMAIS arrêter prématurément sans avis (risque de thrombose du stent).
Prenez la dose dès que vous y pensez le jour même ; si oubliée, ne prenez pas de dose double le lendemain. Contactez votre cardiologue en cas d'oublis répétés.
Risque de saignement majoré (hémorragie digestive, cérébrale, ou autre) pouvant être sévère.
Appelez le 15 en cas de saignement important, de vomissements de sang, de selles noires, ou de tout signe de saignement interne (maux de tête violents et brutaux, faiblesse d'un côté du corps).
NE JAMAIS ARRÊTER sans avis du cardiologue, même avant un soin dentaire ou une petite intervention : signaler systématiquement ce traitement, l'arrêt éventuel (souvent 7 jours avant une chirurgie programmée) devant être coordonné par le cardiologue. Prudence particulière après 75 ans et en cas de poids < 60 kg (réduction de dose). Surveiller tout signe de saignement (bleus, saignements de nez, sang dans les selles/urines, saignement des gencives prolongé). Prudence en cas de tendance au saignement, de traumatisme récent, de chirurgie récente.
Limiter l'alcool (majore le risque de saignement digestif).
À utiliser seulement si nécessaire pendant la grossesse (données limitées, situation clinique généralement urgente ne permettant pas de report) — décision au cas par cas avec le cardiologue et l'obstétricien (CRAT).
Données insuffisantes ; décision au cas par cas avec le médecin selon la nécessité du traitement (CRAT).
Non indiqué (pathologie de l'adulte).
Après 75 ans : généralement déconseillé, sauf situation à haut risque évaluée par le cardiologue avec réduction de dose (5 mg/jour) ; surveillance renforcée du risque hémorragique.
Pas d'adaptation de dose systématique nécessaire, y compris en cas d'insuffisance rénale sévère (à la différence de nombreux autres médicaments) ; prudence générale sur le risque hémorragique.
CONTRE-INDIQUÉ en cas d'insuffisance hépatique sévère ; prudence en cas d'atteinte légère à modérée (données limitées).
Aucun effet direct sur la conduite.
À limiter : majore le risque de saignement digestif.
Effet antiagrégant rapide après la dose de charge (60 mg), en moins d'une heure.
Effet antiagrégant maximal atteint rapidement (dans les heures suivant la dose de charge).
Action sur 24 heures (une prise par jour) ; effet persistant plusieurs jours après l'arrêt (le temps du renouvellement des plaquettes).
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.
Prasugrel (chlorhydrate) 10 mg par comprimé pelliculé.
Excipients du comprimé (voir la notice).
Antiagrégant plaquettaire, inhibiteur du récepteur P2Y12 (thiénopyridine). Équivalent au Maroc : = EFIENT = autres prasugrel ; classe proche du clopidogrel, du ticagrélor.
Appelez le 15 en cas de saignement important, de vomissements de sang, de selles noires, de maux de tête violents et brutaux, ou de faiblesse soudaine d'un côté du corps (signes d'hémorragie interne/cérébrale). Consultez en cas de bleus/saignements inhabituels persistants. Ne jamais arrêter le traitement sans l'accord du cardiologue.
| Prescription | Sur ordonnance (cardiologue, post-angioplastie) |
|---|---|
| Grossesse | Si nécessaire, au cas par cas (CRAT) |
| Allaitement | Au cas par cas (CRAT) |
| Conduite | Aucun effet direct |
| Alcool | À limiter (risque hémorragique) |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet rapide après dose de charge ; ne jamais arrêter sans avis |
| Prix Maroc | PPV : 519,00 DH |
Dernière vérification : 08/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.