La nicardipine est un inhibiteur calcique qui, administré par voie intraveineuse en perfusion continue, dilate rapidement et puissamment les artères, permettant de faire baisser une tension artérielle dangereusement élevée de façon contrôlée et titrable (le débit de perfusion est ajusté en continu selon la réponse tensionnelle, sous monitorage).
Dose et débit de perfusion entièrement déterminés et ajustés en continu par l'équipe médicale/de réanimation selon la réponse tensionnelle, généralement débutée à faible débit puis titrée. Aucune dose standard hors cadre hospitalier.
Utilisation possible en réanimation pédiatrique spécialisée, à dose adaptée au poids, sous protocole hospitalier strict.
Dose adaptée par l'équipe médicale, surveillance renforcée (risque accru d'hypotension excessive).
Adaptation du débit par l'équipe médicale en cas d'insuffisance hépatique (métabolisme ralenti) ou cardiaque sévère.
Perfusion intraveineuse continue via une voie veineuse dédiée (de préférence une voie centrale ou une grosse veine périphérique en surveillance rapprochée, car un risque d'irritation veineuse existe sur perfusion prolongée), exclusivement en milieu hospitalier surveillé.
Sans objet (contexte de soins aigus, souvent patient à jeun ou en réanimation).
Sans objet.
Manipulation et dilution réservées au personnel soignant selon le protocole du service.
Signaler immédiatement tout malaise, douleur au point de perfusion, ou palpitations à l'équipe soignante présente.
Le temps nécessaire au contrôle de la poussée hypertensive, puis relais par un traitement oral dès que possible, sous surveillance continue de l'équipe médicale.
Sans objet (perfusion continue surveillée en permanence par l'équipe soignante).
Chute de tension excessive, accélération marquée du cœur (tachycardie réflexe), voire choc.
Prise en charge immédiate par l'équipe médicale présente : arrêt/réduction de la perfusion, remplissage vasculaire si besoin (situation hospitalière surveillée en continu).
Surveillance continue de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque (souvent monitorage invasif en réanimation) pendant toute la durée de la perfusion. Titration prudente du débit pour éviter une baisse tensionnelle trop rapide (risque d'ischémie d'organe, notamment cérébrale en contexte d'AVC). Surveiller le point de perfusion (risque de phlébite/extravasation). Prudence en cas d'insuffisance hépatique (métabolisme ralenti, ajuster le débit).
Sans objet (voie intraveineuse hospitalière).
Utilisée en milieu hospitalier pour des urgences hypertensives sévères de la grossesse (prééclampsie sévère notamment) quand le bénéfice maternel/fœtal l'exige, sous surveillance obstétricale rapprochée (CRAT).
Utilisation ponctuelle hospitalière ; reprise de l'allaitement selon les modalités données par l'équipe médicale une fois la situation stabilisée.
Utilisation possible en réanimation pédiatrique spécialisée, à dose adaptée, sous protocole hospitalier strict.
Titration plus prudente (risque accru d'hypotension excessive et de ses conséquences, notamment ischémiques).
Pas d'adaptation majeure requise (élimination surtout hépatique) ; surveillance habituelle.
Adapter le débit de perfusion (métabolisme hépatique ralenti, risque d'accumulation) — décision de l'équipe médicale selon la surveillance clinique.
Sans objet (contexte hospitalier aigu, patient non autonome pour conduire).
Sans objet (contexte hospitalier aigu).
Effet hypotenseur rapide, en quelques minutes après le début de la perfusion.
Effet titrable en continu selon la réponse tensionnelle observée.
Effet limité à la durée de la perfusion (arrêt rapide de l'effet à l'arrêt de la perfusion, permettant un contrôle fin).
Conservation et manipulation réservées aux établissements de soins, selon les conditions de stockage pharmaceutique hospitalier (température ambiante, à l'abri de la lumière, ampoules à usage unique).
Nicardipine (chlorhydrate) 10 mg/10 ml, solution injectable pour perfusion IV.
Solvant aqueux pour préparation injectable (voir la notice).
Inhibiteur calcique (dihydropyridine), forme injectable pour urgences hypertensives, réservé à l'usage hospitalier. Équivalent au Maroc : = autres nicardipine injectable ; à distinguer de LOXEN comprimé/LP (nicardipine orale, hypertension chronique en ville).
En milieu hospitalier, toute anomalie (chute de tension excessive, douleur thoracique, douleur au point de perfusion) est prise en charge immédiatement par l'équipe présente. Après la sortie, contactez l'établissement en cas de symptôme inhabituel lié à l'épisode traité.
| Prescription | Usage hospitalier exclusif (perfusion IV surveillée) |
|---|---|
| Grossesse | Utilisée si urgence hypertensive sévère (CRAT) |
| Allaitement | Reprise selon avis de l'équipe médicale |
| Conduite | Sans objet (contexte hospitalier) |
| Alcool | Sans objet |
| Enfant | Réanimation pédiatrique spécialisée |
| Temps d'action | Effet rapide et titrable en continu |
| Prix Maroc | PPV : 110,20 DH |
Dernière vérification : 08/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.