Ce médicament combine deux antalgiques complémentaires : le paracétamol (douleur/fièvre) et le tramadol, un opioïde « faible » qui agit sur les récepteurs de la douleur et sur des messagers du cerveau (sérotonine, noradrénaline). Ensemble, ils soulagent des douleurs modérées à intenses, avec les précautions propres aux opioïdes.
Habituellement 1 à 2 comprimés par prise, à renouveler si besoin en respectant un intervalle d'au moins 6 heures, sans dépasser la dose maximale (souvent 8 comprimés/jour, soit 300 mg de tramadol et 2600 mg de paracétamol). Tenir compte de tout autre paracétamol et de tout autre opioïde.
Non recommandé avant 12 ans ; chez l'adolescent, prudence (selon la notice).
Débuter à plus faible dose et espacer (risque de somnolence, de chute, de confusion, de constipation).
Réduire la dose/espacer en cas d'insuffisance rénale ou hépatique ; prudence en cas d'épilepsie.
Dissoudre le comprimé effervescent dans un grand verre d'eau, bien remuer, puis boire.
Indifféremment par rapport aux repas ; à heures espacées d'au moins 6 heures.
Sans objet (comprimé effervescent).
Sans objet.
Vérifier qu'aucun autre médicament pris ne contient du paracétamol ni un opioïde. Éviter l'alcool. Ne pas conduire. Signaler les antidépresseurs (interactions). Ne pas arrêter brutalement après un usage prolongé.
La plus courte possible, le temps de la douleur. Pour un usage prolongé, diminuer progressivement (sevrage) et réévaluer la nécessité.
Médicament pris selon la douleur : reprenez à la prise suivante en respectant l'intervalle de 6 heures. Ne doublez pas la dose.
Surdosage en paracétamol = toxicité du FOIE (parfois sans symptôme au début). Surdosage en tramadol : somnolence profonde, respiration lente, pupilles serrées, convulsions, coma.
URGENCE : appelez le 15 / un centre antipoison, MÊME sans symptôme (antidotes : N-acétylcystéine pour le paracétamol, naloxone pour le tramadol).
Risque de dépression respiratoire (majoré par l'alcool, les sédatifs, les autres opioïdes) et de convulsions (épilepsie, associations à risque). Risque de syndrome sérotoninergique (avec ISRS, IMAO, triptans). Risque de dépendance/sevrage (usage court, arrêt progressif). Ne pas cumuler de paracétamol. Prudence chez la personne âgée, en cas de maladie du foie, des reins, respiratoire. Surveiller la vigilance.
Éviter l'alcool (foie + dépression respiratoire).
À éviter pendant la grossesse, surtout au long cours et en fin de grossesse (le tramadol expose à un sevrage/une dépression respiratoire du nouveau-né) — CRAT. Le paracétamol seul est l'antalgique de choix ; demandez conseil.
Déconseillé de façon répétée (le tramadol passe dans le lait : somnolence du nourrisson) — CRAT. Une prise unique peut être tolérée ; demandez conseil.
Contre-indiqué avant 12 ans.
Débuter à plus faible dose, espacer ; risque accru de somnolence, de confusion, de chute, de constipation.
Réduire la dose et espacer les prises (accumulation du tramadol) ; éviter si sévère.
Réduire la dose et espacer ; contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère (paracétamol + tramadol).
Déconseillée : somnolence et baisse de vigilance, surtout au début ou avec l'alcool. Ne pas conduire.
À éviter formellement : il majore la somnolence et le risque de dépression respiratoire, et le risque hépatique.
Soulagement en 30 à 60 minutes.
Effet maximal en 1 à 2 heures.
Effet de 4 à 6 heures (prises espacées d'au moins 6 heures).
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité (tube effervescent bien fermé). Tenir hors de portée des enfants (médicament à risque).
Tramadol (chlorhydrate) 37,5 mg + paracétamol 325 mg par comprimé effervescent.
Excipients effervescents (apport de sodium ; voir la notice).
Antalgique de palier 2 : association tramadol (opioïde) + paracétamol. Équivalent au Maroc : = IXPRIM = ZALDIAR = MYANTALGIC = autres tramadol/paracétamol.
Appelez le 15 en cas de respiration lente/difficile, de somnolence profonde, de convulsions, ou d'agitation avec fièvre et tremblements (syndrome sérotoninergique), et en cas de prise excessive de paracétamol (même sans symptôme). Consultez en cas de signes de dépendance ou avant d'associer tout antidépresseur/sédatif.
| Prescription | Sur ordonnance (opioïde, palier 2) |
|---|---|
| Grossesse | À éviter (préférer le paracétamol seul) (CRAT) |
| Allaitement | Déconseillé en répété (CRAT) |
| Conduite | Déconseillée (somnolence) |
| Alcool | À éviter (dépression respiratoire, foie) |
| Enfant | Contre-indiqué < 12 ans |
| Temps d'action | Soulagement en 30–60 min, durée 4–6 h |
| Prix Maroc | PPV : 31,80 DH |
Dernière vérification : 30/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.