Le certolizumab est un fragment d'anticorps qui neutralise le TNF-alpha, une protéine clé de l'inflammation dans ces maladies auto-immunes. En bloquant le TNF, il réduit l'inflammation, la douleur et l'évolution des lésions (articulations, peau, intestin). C'est un traitement de fond « biologique », réservé aux formes actives et suivi par un spécialiste.
En injection sous-cutanée, selon un schéma défini par le spécialiste : souvent une dose de charge (par ex. 400 mg à S0, S2, S4) puis un entretien (par ex. 200 mg toutes les 2 semaines ou 400 mg toutes les 4 semaines). Le médecin adapte selon la maladie et la réponse.
Selon les indications spécialisées (peu d'indications pédiatriques).
Utilisable ; surveillance accrue des infections.
Évaluation infectieuse (tuberculose, hépatites) avant le début ; prudence selon les antécédents.
Injection sous-cutanée (cuisse, ventre), réalisée par le patient/un proche après éducation, ou par un soignant. Varier le point d'injection. Sortir la seringue/le stylo du réfrigérateur un moment avant (confort).
Sans rapport avec les repas (voie sous-cutanée).
Sans objet (forme injectable).
Seringue/stylo prérempli à usage unique ; éliminer dans un collecteur.
Faire le bilan pré-traitement (tuberculose, hépatites B/C). Mettre à jour les vaccins (sans vaccins vivants pendant le traitement). Signaler toute infection, fièvre, toux durable. Tenir un carnet (dates, lots).
Traitement de fond prolongé, tant qu'il est efficace et bien toléré, sous suivi régulier (efficacité, infections, bilans).
Faites l'injection oubliée dès que vous y pensez, puis reprenez le rythme habituel ; en cas de doute, demandez conseil au spécialiste. Ne doublez pas.
Pas de toxicité aiguë typique ; le risque principal reste infectieux.
En cas de doute, contactez l'équipe spécialisée.
Dépistage et traitement d'une tuberculose latente avant de commencer ; rechercher les hépatites B/C. Surveiller les infections (signaler fièvre, toux durable, sueurs nocturnes). Pas de vaccins vivants ; mettre à jour les vaccins avant. Prudence en cas d'insuffisance cardiaque (peut s'aggraver), d'antécédent de cancer/lymphome, de maladie démyélinisante (SEP, névrite). Surveiller la numération sanguine. Risque d'allergie à l'injection. Informer tout soignant de ce traitement (chirurgie).
Aucune interaction alimentaire.
Le certolizumab passe très peu le placenta (sa structure le limite) : il peut être poursuivi pendant la grossesse si nécessaire, selon l'avis spécialisé (CRAT) ; tenir compte des vaccins du nourrisson (éviter les vaccins vivants dans les premiers mois si exposition).
Passage négligeable dans le lait : compatible avec l'allaitement selon l'avis spécialisé (CRAT).
Selon les indications spécialisées.
Utilisable ; surveillance accrue des infections.
Pas d'adaptation particulière documentée ; surveillance habituelle.
Surveiller le foie ; rechercher/surveiller une hépatite B (risque de réactivation).
Sans effet notable (rares vertiges).
Pas d'interaction directe ; limiter en cas de méthotrexate associé (foie).
Amélioration souvent en quelques semaines ; effet évalué après 12 semaines.
Bénéfice apprécié après plusieurs semaines à mois.
Action prolongée (injections espacées de 2 à 4 semaines).
À conserver au réfrigérateur (+2 à +8 °C), sans congeler, à l'abri de la lumière ; un séjour limité à température ambiante est possible avant l'injection (voir la notice). Tenir hors de portée des enfants.
Certolizumab pegol 200 mg par seringue/stylo (solution injectable sous-cutanée).
Excipients de la solution (acétate, chlorure de sodium ; voir la notice).
Biothérapie immunosuppressive : anti-TNF alpha (fragment d'anticorps pégylé). Équivalent au Maroc : = autres anti-TNF (adalimumab, étanercept, infliximab) selon la situation et la disponibilité.
Contactez vite votre spécialiste / le 15 en cas de fièvre ou d'infection (toux durable, sueurs nocturnes), de réaction allergique pendant l'injection, d'aggravation d'un essoufflement (cœur), ou de troubles neurologiques (fourmillements, troubles visuels). Faites les bilans de suivi.
| Prescription | Sur ordonnance (spécialiste) — sous-cutané |
|---|---|
| Grossesse | Possible si nécessaire (passage placentaire faible) (CRAT) |
| Allaitement | Compatible (passage négligeable) (CRAT) |
| Conduite | Sans effet notable |
| Alcool | Limiter si méthotrexate associé |
| Enfant | Indications spécialisées |
| Temps d'action | Effet en quelques semaines |
| Prix Maroc | PPV : 7436,00 DH |
Dernière vérification : 30/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.