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ZOLADEX 3.6 MGImplant injectable

GOSÉRÉLINE ACÉTATE
Princeps ANTINEOPLASIQUES CYTOTOXIQUES
Informations générales
Dosage 3.6 MG
Forme IMPLANT INJECTABLE
Présentation Boîte de 1 seringue préremplie
Laboratoire MAPHAR
Code ATC L02AE03
Prix & Remboursement
PPV (prix public) 1,103.00 DH
Prix hospitalier 827.00 DH
Remboursement
Type Princeps
⚕️ Information à visée éducative. Cette information ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

1Indications

Indications officielles
  • Cancer de la prostate (traitement hormonal, pour réduire la testostérone).
  • Cancer du sein hormonosensible chez la femme avant la ménopause.
  • Endométriose.
  • Fibromes utérins (préparation à la chirurgie, réduction du volume).
  • Assistance médicale à la procréation (selon protocole spécialisé).
En clair

La goséréline est un analogue d'une hormone du cerveau (LHRH). Administrée en continu, elle met « au repos » la production d'hormones sexuelles (testostérone chez l'homme, œstrogènes chez la femme). On l'utilise pour traiter des cancers sensibles aux hormones et des maladies gynécologiques hormono-dépendantes.

2Posologie

Adulte

Implant de 3,6 mg injecté sous la peau de l'abdomen, généralement TOUTES LES 4 SEMAINES (une fois par mois), par un professionnel de santé. Il existe aussi une forme à 10,8 mg pour une injection tous les 3 mois. La durée dépend de la maladie et de la décision du médecin.

Enfant

Non concerné (hors situations très spécialisées).

Personne âgée

Utilisé notamment chez l'homme âgé pour le cancer de la prostate ; surveiller os et métabolisme.

Cas particuliers

Surveillance osseuse, glycémique et cardiovasculaire lors d'un usage prolongé.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Injection sous-cutanée de l'implant dans la paroi abdominale par un médecin ou un infirmier, à intervalle régulier.

Avec ou sans repas

Sans rapport avec les repas (voie injectable).

Écraser le comprimé ?

Sans objet.

Ouvrir la gélule ?

Sans objet.

Conseils pratiques

Respecter scrupuleusement la date de chaque injection. Chez l'homme, le traitement anti-androgène associé au début ne doit pas être oublié (prévention du « flare »).

4Durée du traitement

Variable selon la maladie : quelques mois (endométriose, fibromes, avant chirurgie) à plusieurs années (cancers). Définie par le spécialiste.

5Oubli d'une dose

Injection programmée : en cas de retard, contacter rapidement l'équipe soignante pour replanifier.

6Surdosage

Signes possibles

Peu probable avec l'implant ; effets liés au blocage hormonal majoré.

Quand consulter en urgence

Pris en charge par l'équipe médicale.

7Contre-indications

Liste officielle
  • Allergie à la goséréline ou aux analogues de la LHRH.
  • Grossesse (sauf protocole d'AMP spécifique) et allaitement.
  • Saignements gynécologiques de cause non déterminée.

8Mises en garde

Chez l'homme : risque d'aggravation initiale (« flare ») — anti-androgène associé au début ; surveiller en cas d'obstruction urinaire ou de métastases vertébrales (risque de compression). Surveillance de la densité osseuse lors d'un usage prolongé (ostéoporose). Surveiller la glycémie, le poids, le bilan cardiovasculaire et le QT. Chez la femme : contraception non hormonale (mécanique) nécessaire ; arrêt des règles attendu pendant le traitement.

9Interactions

Interactions majeures
  • Médicaments allongeant le QT (certains antiarythmiques, neuroleptiques) : prudence (risque cardiaque), surtout chez l'homme sous suppression de la testostérone.
Interactions fréquentes
  • Autres traitements hormonaux : à coordonner avec le spécialiste.
Interactions alimentaires

Aucune interaction alimentaire connue.

10Effets indésirables

Très fréquents
  • Bouffées de chaleur, sueurs.
  • Baisse de la libido, troubles de l'érection (homme).
  • Sécheresse vaginale, arrêt des règles (femme).
Fréquents
  • Prise de poids, fatigue.
  • Douleurs articulaires/musculaires.
  • Troubles de l'humeur, irritabilité.
  • Réaction au point d'injection.
  • Gonflement/sensibilité des seins (homme).
Peu fréquents
  • Déminéralisation osseuse (ostéoporose) lors d'un usage prolongé.
  • Élévation de la glycémie.
  • Hypertension.
Rares
  • Aggravation initiale des symptômes (« flare ») : douleurs, troubles urinaires, compression médullaire (urgence).
  • Troubles du rythme cardiaque (QT).
Très rares
  • Apoplexie hypophysaire (maux de tête brutaux, troubles visuels) — urgence.
  • Réaction allergique grave.

11Grossesse

Contre-indiqué pendant la grossesse en dehors des protocoles spécifiques d'AMP (CRAT) ; chez la femme non ménopausée, une contraception non hormonale (mécanique) est nécessaire car une grossesse doit être évitée.

12Allaitement

Contre-indiqué pendant l'allaitement (CRAT).

13Chez l'enfant

Non concerné en pratique courante.

14Chez la personne âgée

Largement utilisé chez l'homme âgé (cancer de la prostate) ; surveiller os, métabolisme et cœur.

15Insuffisance rénale

Pas d'adaptation particulière documentée ; surveillance générale.

16Insuffisance hépatique

Pas d'adaptation particulière documentée ; surveillance générale.

17Conduite automobile

Possible fatigue, bouffées de chaleur ou troubles de l'humeur : prudence si ces effets gênent la conduite.

18Alcool

Pas d'interaction directe ; modération conseillée (santé osseuse et cardiovasculaire).

19Temps d'action

Début d'effet

Après une brève montée hormonale initiale, baisse des hormones sexuelles en 2 à 3 semaines.

Effet maximal

Suppression hormonale maintenue pendant toute la durée de l'implant.

Durée d'action

Chaque implant de 3,6 mg agit environ 4 semaines.

20Conservation

À conserver à température ambiante (en dessous de 25 °C), dans l'emballage d'origine. Manipulation par le professionnel de santé.

21Composition

Substance active

Goséréline (sous forme d'acétate) 3,6 mg par implant.

Excipients importants

Matrice de l'implant biodégradable (voir la notice).

23Même famille

Analogue de la LHRH (agoniste), traitement hormonal des cancers et maladies hormono-dépendantes. Équivalent au Maroc : = autres analogues de la LHRH (leuproréline, triptoréline) selon disponibilité.

24Questions fréquentes

Pourquoi mes symptômes empirent-ils au début ?
C'est l'effet « flare » : au démarrage, le médicament fait d'abord monter les hormones avant de les bloquer. Chez l'homme, un anti-androgène est associé les premières semaines pour éviter cette aggravation.
Pourquoi des bouffées de chaleur ?
Le traitement réduit les hormones sexuelles, ce qui provoque des bouffées de chaleur, comme à la ménopause. Elles sont fréquentes et s'atténuent souvent avec le temps.
Le traitement fragilise-t-il les os ?
Un usage prolongé peut réduire la densité osseuse. Le médecin surveille les os et peut conseiller calcium, vitamine D et activité physique, voire un traitement de l'os.
Les règles s'arrêtent-elles ?
Oui, chez la femme non ménopausée, les règles s'interrompent pendant le traitement et reprennent en général après l'arrêt. Une contraception non hormonale reste nécessaire.

25Quand consulter ?

Consultez en urgence en cas d'aggravation des douleurs osseuses avec faiblesse/engourdissement des jambes ou troubles pour uriner (compression, surtout au début), de maux de tête brutaux avec troubles visuels, de malaise avec palpitations, ou de signes d'allergie grave.

26Résumé pratique

PrescriptionSur ordonnance (spécialiste) — implant par un professionnel
GrossesseContre-indiqué (hors AMP) (CRAT)
AllaitementContre-indiqué (CRAT)
ConduitePrudence (fatigue, bouffées de chaleur)
AlcoolModération conseillée
EnfantNon concerné
Temps d'actionBaisse hormonale en 2–3 sem. ; implant ~4 sem.
Prix MarocPPV : 1103,00 DH

27Sources

Dernière vérification : 28/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

🏥 Classe thérapeutique
ANTINEOPLASIQUES CYTOTOXIQUES
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