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PIPORTIL L4 25 MG / MLSolution injectable

PIPOTIAZINE
Antipsychotique neuroleptique
Informations générales
Dosage 25 MG / ML
Forme SOLUTION INJECTABLE
Présentation Boîte de 3 ampoules
Laboratoire MAPHAR
Code ATC N05AC04
Prix & Remboursement
PPV (prix public) 151.90 DH
Prix hospitalier 94.90 DH
Remboursement
Type
⚕️ Information à visée éducative. Cette information ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

1Indications

Indications officielles
  • Traitement de fond des psychoses chroniques, en particulier la schizophrénie, sous forme d'injection retard (utile pour assurer la continuité du traitement).
En clair

PIPORTIL L4 contient de la pipotiazine (palmitate), un antipsychotique « classique » (neuroleptique) sous forme retard : une seule injection intramusculaire libère le médicament lentement sur environ 4 semaines. Il bloque la dopamine dans le cerveau, ce qui réduit les symptômes des psychoses (idées délirantes, hallucinations, agitation). La forme retard aide à maintenir un traitement régulier dans la durée. Il est administré et surveillé par un soignant ; ses effets « moteurs » (raideur, tremblements) sont à surveiller.

2Posologie

Adulte

Une injection intramusculaire profonde toutes les ~4 semaines, dose adaptée par le psychiatre (souvent après une période d'évaluation par voie orale).

Enfant

Non recommandé.

Personne âgée

Débuter bas ; sensibilité accrue ; NON recommandé chez le sujet âgé dément.

Cas particuliers

Adapter en cas d'insuffisance hépatique/rénale.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Injection intramusculaire profonde réalisée par un soignant, toutes les ~4 semaines.

Avec ou sans repas

Sans objet (voie injectable).

Écraser le comprimé ?

Sans objet.

Ouvrir la gélule ?

Sans objet.

Conseils pratiques

Respecter les rendez-vous d'injection ; signaler raideur/tremblements/mouvements anormaux, fièvre, malaise ; se lever doucement (hypotension).

4Durée du traitement

Traitement de fond prolongé ; l'arrêt se décide avec le psychiatre.

5Oubli d'une dose

Injection à dates régulières : en cas de retard, prévenir l'équipe (ne pas « doubler »).

6Surdosage

Signes possibles

Somnolence importante, hypotension, mouvements anormaux, troubles du rythme.

Quand consulter en urgence

Prise en charge médicale (forme retard : effet prolongé).

7Contre-indications

Liste officielle
  • Allergie à la pipotiazine/aux phénothiazines.
  • Glaucome à angle fermé, rétention urinaire (effet atropinique).
  • Maladie cardiaque/QT long ; association à des médicaments allongeant le QT.
  • Maladie de Parkinson (prudence/contre-indication relative).
  • Sujet âgé dément (surrisque d'AVC/de décès).

8Mises en garde

Effets « moteurs » (syndrome extrapyramidal : raideur, tremblements, lenteur ; akathisie ; à long terme, mouvements anormaux tardifs/dyskinésies). Somnolence, hypotension (se lever doucement), effets atropiniques (bouche sèche, constipation, rétention urinaire, vision floue). Allongement du QT : surveillance cardiaque. Rare syndrome malin (fièvre, rigidité, confusion = urgence). Surveiller le métabolisme (poids, sucre), le sang, le foie, la prolactine. Forme retard : effets prolongés en cas de problème. Sujet âgé dément : non recommandé.

9Interactions

Interactions majeures
  • Médicaments allongeant le QT (autres neuroleptiques, certains antiarythmiques, méthadone) : risque de troubles du rythme.
  • Alcool et dépresseurs du système nerveux : sédation majorée.
  • Lévodopa/agonistes dopaminergiques : antagonisme.
Interactions fréquentes
  • Antihypertenseurs (hypotension) ; autres atropiniques (effets additifs).
Interactions alimentaires

Éviter l'alcool.

10Effets indésirables

Très fréquents
  • Somnolence, effets moteurs (raideur, tremblements), bouche sèche.
Fréquents
  • Hypotension en se levant, constipation, prise de poids, vision floue, rétention urinaire, akathisie (impatience motrice).
Peu fréquents
  • Allongement du QT, élévation de la prolactine (troubles des règles, écoulement mammaire), troubles métaboliques.
Rares
  • Mouvements anormaux tardifs (dyskinésies), syndrome malin, convulsions, baisse des globules blancs.
Très rares
  • Troubles du rythme graves, atteinte hépatique, réactions cutanées graves.

11Grossesse

À éviter sauf nécessité ; en fin de grossesse, risque de troubles chez le nouveau-né (effets moteurs, sédation, difficultés à téter). N'utiliser que si nécessaire, sur avis spécialisé ; ne pas arrêter seule. (CRAT)

12Allaitement

Déconseillé (passage dans le lait) ; avis spécialisé.

13Chez l'enfant

Non recommandé.

14Chez la personne âgée

Débuter bas ; risque accru (chutes, hypotension, effets moteurs) ; NON recommandé chez le sujet âgé dément.

15Insuffisance rénale

Prudence ; adapter et surveiller.

16Insuffisance hépatique

Prudence ; adapter (métabolisme hépatique) ; surveiller le foie.

17Conduite automobile

Déconseillée (somnolence, effets moteurs, vision floue), surtout en début/à l'adaptation.

18Alcool

À éviter (sédation majorée).

19Temps d'action

Début d'effet

Effet prolongé après l'injection ; le bénéfice antipsychotique s'installe/se maintient sur les semaines.

Effet maximal

Information non disponible dans les sources consultées.

Durée d'action

Action d'environ 4 semaines par injection (forme retard).

20Conservation

Conservation selon la notice (à l'abri de la lumière) ; administration par un soignant.

21Composition

Substance active

Pipotiazine (palmitate) 25 mg/ml (solution injectable retard, IM).

Excipients importants

Voir la notice (huile pour injection).

23Même famille

Antipsychotique classique (neuroleptique phénothiazine), forme retard injectable. Équivalent au Maroc : = PIPORTIL L4 (pipotiazine). Proches retard : halopéridol décanoate, fluphénazine décanoate ; antipsychotiques atypiques retard (rispéridone, palipéridone, aripiprazole).

24Questions fréquentes

Pourquoi une injection « qui dure un mois » ?
La forme retard libère le médicament lentement : une injection toutes les ~4 semaines évite d'avoir à prendre un comprimé chaque jour et aide à maintenir un traitement régulier.
Quels effets dois-je signaler ?
Une raideur, des tremblements, une impatience à bouger, des mouvements involontaires, une grande somnolence, ou des malaises en se levant : votre médecin peut adapter le traitement.
Quand est-ce une urgence ?
Forte fièvre avec rigidité musculaire et confusion (syndrome malin), ou palpitations/malaise : appelez les secours.
Peut-on l'arrêter facilement ?
Comme c'est une forme retard, ses effets durent plusieurs semaines ; toute modification se décide avec le psychiatre.

25Quand consulter ?

Urgence en cas de forte fièvre avec rigidité/confusion (syndrome malin), de palpitations/malaise (rythme). Consultez en cas de mouvements anormaux, de raideur/tremblements, de difficulté à uriner, de troubles des règles/écoulement mammaire, ou de prise de poids importante.

26Résumé pratique

PrescriptionOui (psychiatrie, injection par soignant)
GrossesseÀ éviter sauf nécessité (avis)
AllaitementDéconseillé
ConduiteDéconseillée (somnolence/effets moteurs)
AlcoolÀ éviter
EnfantNon recommandé
Temps d'action~4 semaines par injection
Prix Maroc151,90 DH (solution injectable)

27Sources

Dernière vérification : 25/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

🏥 Classe thérapeutique
Antipsychotique neuroleptique
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