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LORBRENA 25 MGComprimé pelliculé

LORLATINIB
Antinéoplasiques, inhibiteurs des protéines kinases,
💊 Similaires : LORBRENA 100 MG 100 MG voir tout ↓
Informations générales
Dosage 25 MG
Forme COMPRIMÉ PELLICULÉ
Présentation Flacon de 30
Laboratoire PFIZER MAROC
Code ATC L01ED05
Prix & Remboursement
PPV (prix public) 13,431.00 DH
Prix hospitalier 13,176.00 DH
Remboursement
Type
⚕️ Information à visée éducative. Cette information ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

1Indications

Indications officielles
  • Cancer du poumon non à petites cellules avancé/métastatique présentant un réarrangement du gène ALK (test moléculaire positif), chez l'adulte.
En clair

LORBRENA contient du lorlatinib, une « thérapie ciblée » de 3e génération qui bloque une protéine anormale (ALK) faisant proliférer certaines cellules de cancer du poumon ; il agit aussi sur les localisations cérébrales. Ce dosage de 25 mg permet d'ajuster finement la dose (souvent en réduisant la dose habituelle de 100 mg) en cas d'effets indésirables, sous le contrôle de l'oncologue. C'est un comprimé quotidien, avec une surveillance particulière du cholestérol/des triglycérides et des effets sur l'humeur et la cognition.

2Posologie

Adulte

Dose habituelle 100 mg/jour ; en cas d'effets indésirables, l'oncologue peut réduire à 75 puis 50 mg/jour (avec les comprimés de 25 mg). Une prise par jour, à heure fixe.

Enfant

Non indiqué.

Personne âgée

Surveillance habituelle.

Cas particuliers

Ajuster en cas d'effets indésirables ; éviter les inhibiteurs/inducteurs du CYP3A4.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Avaler le comprimé entier avec un verre d'eau, une fois par jour, avec ou sans aliments.

Avec ou sans repas

Avec ou sans aliments ; éviter le pamplemousse.

Écraser le comprimé ?

Avaler entier.

Ouvrir la gélule ?

Sans objet.

Conseils pratiques

Signaler tout changement d'humeur/de mémoire/de comportement ; surveiller le bilan lipidique ; éviter pamplemousse et millepertuis ; ne pas arrêter seul.

4Durée du traitement

Tant que le traitement est efficace et toléré ; réévalué par imagerie.

5Oubli d'une dose

Si l'oubli date de moins de quelques heures, prendre la dose ; sinon attendre la suivante. En cas de vomissement, ne pas reprendre de dose. Demander conseil.

6Surdosage

Signes possibles

Aggravation des effets indésirables.

Quand consulter en urgence

Avis spécialisé.

7Contre-indications

Liste officielle
  • Grossesse et allaitement.
  • Association à des inducteurs puissants du CYP3A4 (rifampicine, certains antiépileptiques, millepertuis) : contre-indiquée.
  • Allergie au lorlatinib.

8Mises en garde

Surveiller le bilan lipidique (cholestérol/triglycérides souvent très élevés : statine fréquente). Surveiller les effets sur le système nerveux : troubles de l'humeur, de la cognition, du langage, du sommeil (à signaler, souvent réversibles en adaptant la dose). Possible prise de poids, œdèmes, hypertension, ralentissement du cœur, troubles de la vue, atteinte des nerfs, élévation des enzymes du foie/de l'amylase-lipase (pancréas). Contraception efficace (homme et femme). Éviter pamplemousse/millepertuis.

9Interactions

Interactions majeures
  • Inducteurs puissants du CYP3A4 (rifampicine, certains antiépileptiques, millepertuis) : contre-indiqués.
  • Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole, certains antiviraux/macrolides) : augmentent le taux — éviter/adapter.
  • Peut réduire l'efficacité de certains médicaments (substrats du CYP3A4), dont des contraceptifs hormonaux : méthode complémentaire.
Interactions fréquentes
  • Médicaments ralentissant le cœur ; hypolipémiants (souvent associés).
Interactions alimentaires

Éviter le jus de pamplemousse et le millepertuis.

10Effets indésirables

Très fréquents
  • Élévation du cholestérol et des triglycérides, œdèmes, prise de poids, atteinte des nerfs (fourmillements), troubles cognitifs et de l'humeur, fatigue, troubles de la vue, douleurs articulaires.
Fréquents
  • Hypertension, ralentissement du cœur, diarrhée/constipation, élévation des enzymes du foie, de l'amylase/lipase, éruption.
Peu fréquents
  • Symptômes psychotiques, pneumopathie (essoufflement, toux), pancréatite.
Rares
  • Atteinte hépatique marquée, troubles du rythme.
Très rares
  • Information non disponible dans les sources consultées.

11Grossesse

CONTRE-INDIQUÉ (toxique pour l'embryon/le fœtus) : contraception efficace (non hormonale ou complétée, car le lorlatinib peut réduire l'efficacité des contraceptifs hormonaux) pendant le traitement et un certain temps après, pour la femme ET l'homme. En cas de grossesse, avis spécialisé.

12Allaitement

Contre-indiqué.

13Chez l'enfant

Non indiqué.

14Chez la personne âgée

Utilisable ; surveillance habituelle.

15Insuffisance rénale

Pas d'adaptation en cas d'atteinte légère à modérée ; prudence/données limitées si sévère.

16Insuffisance hépatique

Prudence ; adaptation/surveillance selon la sévérité (surveiller le foie).

17Conduite automobile

Prudence : possibles troubles de la concentration, de la vue, de l'humeur ; ne pas conduire en cas de symptômes neurologiques.

18Alcool

À limiter.

19Temps d'action

Début d'effet

Réponse tumorale évaluée par l'imagerie au fil des semaines/mois.

Effet maximal

Information non disponible dans les sources consultées.

Durée d'action

Action couverte par une prise quotidienne.

20Conservation

À température ambiante, à l'abri de l'humidité ; tenir hors de portée des enfants.

21Composition

Substance active

Lorlatinib 25 mg (comprimé pelliculé).

Excipients importants

Voir la notice de la boîte.

23Même famille

Anticancéreux, inhibiteur de tyrosine kinase ALK (3e génération). Équivalent au Maroc : = LORBRENA (lorlatinib), dosages 25 et 100 mg. Proches : alectinib, brigatinib, crizotinib, céritinib (autres inhibiteurs d'ALK).

24Questions fréquentes

À quoi sert le dosage 25 mg ?
À ajuster la dose : si la dose habituelle de 100 mg provoque des effets indésirables, l'oncologue peut la réduire (à 75 ou 50 mg) à l'aide des comprimés de 25 mg.
Pourquoi surveiller mon cholestérol ?
Le lorlatinib élève très souvent le cholestérol et les triglycérides ; un bilan régulier et souvent un traitement (statine) sont mis en place.
On me parle d'effets sur l'humeur/la mémoire, est-ce fréquent ?
Oui : des troubles de la concentration, de la mémoire, du langage ou de l'humeur (parfois marqués) peuvent survenir ; signalez-les, ils sont souvent réversibles en adaptant la dose.
Puis-je manger du pamplemousse ?
Non : le pamplemousse (et le millepertuis) modifient le taux du médicament ; évitez-les et signalez tout nouveau traitement.

25Quand consulter ?

Consultez en cas de changement d'humeur/de comportement, de troubles de la mémoire ou du langage, d'idées inhabituelles, d'essoufflement/toux (poumons), de douleur abdominale intense (pancréatite), de troubles de la vue, ou d'œdèmes/prise de poids rapide. Signalez tout symptôme à l'équipe d'oncologie.

26Résumé pratique

PrescriptionOui (oncologue, cancer ALK+)
GrossesseCONTRE-INDIQUÉ (contraception non hormonale)
AllaitementContre-indiqué
ConduitePrudence (cognition, vue, humeur)
AlcoolÀ limiter
EnfantNon indiqué
Temps d'actionÉvalué par imagerie
Prix Maroc13431 DH (boîte de comprimés)

27Sources

Dernière vérification : 23/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

🏥 Classe thérapeutique
Antinéoplasiques, inhibiteurs des protéines kinases,
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